Узи на 4 акушерской неделе беременности: делают ли таком сроке, нормы

Содержание

показания и последствия для плода

По прохождении 4 недель после зачатия ребенка будущая мама может и не догадываться, что внутри нее развивается новая жизнь, ведь внешний вид на этом сроке совершенно не меняется. Однако внутри организма происходят огромные изменения. Чтобы следить за ними и не пропустить возможные отклонения, проводят ультразвуковую диагностику. Женщина должна знать, при каких обстоятельствах показано УЗИ на 4-й неделе беременности, как оно делается и о чем можно узнать после его проведения.

Показания к УЗИ на 4-й неделеПоказания к УЗИ на 4-й неделе

На 4 неделе беременность на УЗИ еще очень сложно обнаружить

Ультразвуковую диагностику на столь раннем сроке всем беременным женщинам без исключения не проводят, это скорее является исключением, нежели правилом. На 4-й акушерской неделе беременности эмбрион настолько маленький, что специалист с помощью УЗИ может и не установить его точные размеры.

В это время с помощью ультразвукового исследования подтверждается факт свершившейся беременности. Помимо этого, у врача есть возможность узнать о сопутствующих заболеваниях внутренних половых органов женщины. Такая диагностика является очень важной для того, чтобы составить правильную тактику ведения пациентки.

Рассмотрим, при каких обстоятельствах врач отправляет на УЗИ женщину на 4-й неделе беременности от зачатия:

Календарь беременности. 4 неделя беременности

Прибавка в весе

Средняя прибавка в весе на 4 неделе беременности составляет около 0,1–0,2 кг. Подобный факт означает, что ваша талия увеличивается на невидимые для других (в том числе и для вас) сантиметры. Замечено, что женщины с низкой массой до «интересного положения» набирают в весе больше беременных «в теле». Это касается всего срока ожидания малыша. 

Живот мамы

Живот мамы на 4 неделе беременности еще ничего не сообщает о новом состоянии женщины. Связано это с тем, что матка пока остается в прежних размерах. Могут появиться ноющие боли в области живота — нередко они сигнализируют о том, что эмбрион начал свое активное развитие. В любом случае частые и интенсивные болевые ощущения говорят о необходимости обращения за помощью к специалисту.

Анализы и УЗИ

УЗИ на 4 неделе беременности уже может порадовать будущую маму радостным известием. Однако проводят его на этом сроке в очень редких случаях. Во-первых, многие беременные еще не знают, что скоро станут мамами и о никаком УЗИ просто не задумываются, а во-вторых, некоторые женщины считают, что проводить ультразвуковое исследование на таком раннем сроке нежелательно.

Можно попробовать сделать простой тест на беременность в домашних условиях (экспресс-тесты изготовляют в виде полосок или других подобных приборов). Но на 4 неделе доверять такому тесту особо не стоит: несмотря на то, что наружный слой зародыша уже начал вырабатывать хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), для домашнего теста его пока недостаточно. А вот анализ крови на ХГЧ часто дает положительный результат, поскольку в крови содержание этого гормона значительно больше.

Образ жизни, питание и витамины

4 неделя является, как правило, последней, когда женщина еще не может достоверно знать о случившейся беременности. Если вы планировали ребенка и сделали все для его зачатия, ведите здоровый образ жизни, откажитесь от алкоголя, курения, приема антибиотиков, избегайте контактов с больными людьми, стараться быть более спокойной, разборчивой в еде, напитках. И не забудьте о витаминах. Но помните: развернутый ответ на вопрос, какие витамины пить и в каком количестве, вам сможет дать только врач.

Секс на 4 неделе беременности

Секс сейчас обычно никакого вреда не представляет. Продолжайте заниматься любовью с партнером, ведь в будущем, когда появятся тошнота и прочие недомогания, вам, возможно, будет не до этого. Половую жизнь лучше вести с презервативом — это предохраняет от ненужных (особенно в данное время) инфекционных заболеваний.

Размер эмбриона

Эмбрион достигает в длину не более 1–1,5 мм.

Вес крохи

Зародыш весит очень мало — всего 0,3–0,5 гр.

Развитие зародыша на 4 неделе беременности

На этом сроке начинают формироваться зародышевые листки — внутренний, средний и внешний. Клетки внутреннего листка служат для образования внутренних органов: печени, мочевого пузыря, поджелудочной железы, легких, дыхательной и пищеварительной систем. Из среднего листка формируются скелет, мышечная система, хрящи, сердце, почки, половые железы, лимфа и кровь. Клетки наружного листка отвечают за кожные покровы, ногти, зубную эмаль, эпительную ткань ушей, глаз, носа, а также нервную систему.

В этот период также развиваются хорион, амнион и желточный мешок. Благодаря им эмбрион получает всестороннюю защиту и в будущем будет обеспечен всем необходимым для развития. Хорион вскоре преобразуется в плаценту, амнион — в плодный пузырь. Что касается желточного мешка, то этот орган, обеспечивающий питание и дыхание плодного яйца, после 12-13 недели беременности прекратит свои функции, сократится и «втянется» в полость плода.

Как выглядит эмбрион

Многослойный плоский диск (вот что представляет собой крошечный зародыш в это время) продолжает вытягиваться. В конце 4 недели беременности появляется «головной» конец.

Делают ли УЗИ на 5 неделе беременности? УЗИ на 4, 5, 6 акушерской неделе беременности: что видно?

Пятая неделя беременности – это срок, с которым чаще всего приходят становиться на учет в гинекологию. Обычно задержка менструации на этом сроке - не менее 14 дней, теперь ее уже нельзя списать на случайность. Обычно к этому сроку начинают ярко проявлять себя признаки токсикоза. Нельзя сказать, что это особенно приятные моменты, но таков первый триместр. Именно УЗИ на 5 неделе беременности является первым документальным подтверждением этого особого состояния, поэтому часто врачи направляют женщин на первое обследование, чтобы разрешить все сомнения и поставить диагноз.

узи на 5 неделе беременности

Насколько необходимо УЗИ на этом сроке

Обычно врачи не торопятся отправлять будущих мамочек на обследование. Срок еще очень маленький, и крайней необходимости делать УЗИ на 5 неделе беременности нет. Однако порой особо нетерпеливые мамочки сами записываются на обследование, которое сегодня можно пройти в любой поликлинике, особенно на платной основе. Больше всего это касается той категории женщин, которые долго ждали беременности и хотят скорее получить подтверждение того, что действительно станут мамами. Чаще всего на столь маленьком сроке врач отправит на УЗИ, если женщина желает прервать беременность. Поэтому, если вас ничего не беспокоит, нет кровотечения, сильных болей, то лучше немного подождать, потому как исследование на этом сроке может быть не слишком достоверным.

Что собой представляет матка на этом сроке

Внешне будущая мама еще ничем не отличается от своих подруг, однако внутри нее уже начинают происходить чудеса. В первую очередь меняется сама матка. УЗИ беременность 5 недель подтверждает лишь в том случае, если проводится на хорошем оборудовании. Однако опытный врач может определить увеличение самой матки. Это нормальное явление, ведь внутри нее находится плодный пузырь размером более 1 см. Однако происходит это увеличение неравномерно: именно с той стороны, где внутри к матке крепится эмбрион, происходит ее выпячивание. УЗИ на 5 неделе беременности не слишком информативно, поэтому даже опытный специалист, который работает на хорошем оборудовании, не сможет много сказать помимо того, что вы будете мамой. При увеличении изображения в несколько раз он сможет определить желточный мешок и сам эмбрион. Более того, именно в это время у малыша начинает биться сердце. Кроме того, на этом сроке в яичнике, из которого вышла яйцеклетка, еще заметно желтое тело, что является свидетельством ранней беременности.

фото узи 5 недель беременности

Что видно на мониторе

Далеко не всегда женщина проходит УЗИ в специализированной клинике, где есть специальное оборудование для трехмерного УЗИ. А на обычном аппарате никто кроме самого специалиста не сможет разобрать, что он видит на экране. Поэтому придется положиться на опыт врача. УЗИ на 5 неделе беременности позволяет увидеть сам эмбрион, который пока очень похож на небольшой цилинд. Его длина - пять миллиметров, а вес всего 3.5 грамма. Однако несмотря на то, что он еще совсем мал, внутри него происходят важнейшие процессы, определяющие все последующее развитие. Сейчас формируется нервная трубка, закладывается дыхательная система, печень и поджелудочная железа, происходит формирование клеток, из которых потом будут развиваться мужские и женские половые клетки. На мониторе видны не только хвостик и головка, но и зачатки рук и ног, пальчиков и глазок. С помощью специального датчика прослушивается первое сердцебиение маленького человечка.

узи на 5 акушерской неделе беременности

Первые измерения

УЗИ на 5 акушерской неделе беременности позволяет произвести первые замеры и приблизительно определить, правильно ли развивается эмбрион. Измеряется копчиково-теменной размер эмбриона, на основании этого можно будет рассчитать вес будущего ребенка при родах. Обязательно врач оценит положение плода в матке, тонус миометрия, состояние яичников и желтого тела. При этом врач на мониторе видит увеличенную в размерах матку, напоминающую по форме яйцо. Такая асимметрия появляется из-за имплантации оплодотворенной яйцеклетки в толщу эндометрия.

Движения эмбриона

Удивительно, сколько всего врачи могут узнать про малыша, когда срок беременности - 5 недель. УЗИ позволяет врачу сделать вывод и о том, насколько активно двигается эмбрион. Именно частота его движений совместно с частотой сердечных сокращений позволяет сделать первые выводы о его жизнеспособности и самочувствии. Если сейчас эмбрион находится без движения, то врач поставит вопрос о прерывании беременности. Еще есть несколько недель чтобы подождать и сравнить показатели на следующем обследовании, но это уже тревожные звоночки.

матка узи беременность 5 недель

Что важно знать будущей маме

УЗИ на 4, 5 неделе беременности делают далеко не всегда, однако на этом сроке обычно женщина уже знает, что беременна. Поэтому крайне важно знать про особенности развития эмбриона, а также о правилах, которых должна придерживаться беременная женщина. В первую очередь помните, что именно сейчас заканчивает свое формирование нервная трубка. Хотите, чтобы ваш малыш родился здоровым, спокойным и улыбчивым? Тогда оставьте все заботы и хлопоты, а также чаще пейте любой успокоительный травяной чай. Нельзя забывать и о препаратах фолиевой кислоты, которые крайне важны для правильного развития нервной системы. Кроме того, это именно тот срок, когда нужно особенно тщательно следить за своим здоровьем. Прием большинства лекарственных средств в этот период запрещен, а самая простая простуда грозит серьезными патологиями развития плода. Именно по этой причине врачи стараются отговорить вас делать первое фото УЗИ. 5 недель беременности – это срок, когда нужно в первую очередь подумать о здоровье малыша, несмотря на то, что вред этой процедуры не доказан, необходимо свести к минимуму все риски.

Мнение и отзывы будущих мам

Обычно это обследование не вызывает у женщин особых эмоций. УЗИ на 5 акушерской неделе беременности не несет какой-либо информационной нагрузки. Все то, что увидит врач, пока слишком приблизительно, вы не сможете узнать ни о поле будущего малыша, ни о том, как проходит его развитие. Однако если доктор окажется настоящим специалистом, а также добрым и внимательным человеком, то он может много рассказать вам про особенности развития эмбриона на этом этапе, основных вехах, на которые нужно обратить внимание. Именно это обследование позволяет полностью исключить внематочную беременность и установить, что плод развивается именно там, где ему и положено. Но не торопитесь пока делать на память фото. УЗИ 5 недель беременности показывает весьма схематично, поэтому вряд ли вас порадует полосатый фон с непонятными точками в вашем семейном альбоме. У вас будет еще достаточно времени и возможностей, чтобы запечатлеть кроху.

покажет ли узи на 5 неделе беременности

Вредно ли УЗИ на таком сроке?

На самом деле с полной уверенностью вам на этот вопрос никто не ответит. Слишком много составляющих. До сих пор нет достоверных данных, которые бы подтвердили, что данная процедура вредна для эмбриона. Однако, говоря о том, делают ли УЗИ на 5 неделе беременности, следует отметить, что без серьезных оснований эту процедуру не назначают. Это могут быть жалобы самой пациентки (боль, дискомфорт, кровотечение) или подозрения врача. И, чтобы исключить риск для матери, гинеколог может отправить на УЗИ. Конечно, в любой платной клиники его вам сделают даже без направления, особенно если вы скажете, что направляетесь на медицинский аборт.

Однако в медицинских кругах периодически поднимается вопрос о том, не может ли УЗИ принести вред плоду, если это обследование производится на первых неделях беременности. Встречая подобную информацию, будущие мамы и сами начинают с опаской относиться к подобной процедуре, поэтому если врач не назначает вам обследование, лучше от него воздержаться.

Определение возможных патологий

Наверное, всех женщин интересует вопрос, покажет ли УЗИ на 5 неделе беременности какие-либо пороки развития малыша. На самом деле это маловероятно, поэтому и считается, что процедура УЗИ на этом сроке является малополезной. Речь даже не о том, что она вредна, что не доказано, а именно о том, что она неинформативна. То есть если женщину ничего не беспокоит, то вполне можно обойтись и без этой процедуры. А вот если уже сейчас отмечаются какие-либо сбои и нарушения, то врач обязательно предложит пройти УЗИ как можно скорее.

делают ли узи на 5 неделе беременности

Отметим сразу, что аномалии строения зародыша увидеть не получится, а вот отметить такие расстройства, как отслойка плодного пузыря или гипертонус матки, вполне возможно. Разумеется, именно УЗИ может определить наличие внематочной беременности.

Если на УЗИ эмбрион не определяется

На самом деле УЗИ 5-6 недель беременности не показать не может, однако кто даст гарантию, что врач не ошибся со сроком? Если у вас срок всего 2-3 недели, то врач точно не сможет увидеть эмбрион внутри плодного яйца. Это может быть серьезным стрессом для женщины, тем более если врач поторопится дать направление на прерывание беременности, ссылаясь на то, что эмбрион замер на раннем сроке. Однако не спешите паниковать, у вас есть еще достаточно времени, чтобы подождать. Через 10-15 дней повторите процедуру, если результаты совпадут, то придется принимать решение. Однако нужно помнить, что это относится только к тем женщинам, которые чувствуют себя хорошо. Если вас беспокоят боли, то не стоит тянуть, лучше довериться врачу. Здоровье женщины в приоритете, ведь она сможет стать мамой еще не один раз.

УЗИ на последующих неделях

Возможно, это вас убедит, но уже несколько другую картинку увидит врач, если у вас 5 недель, 5 дней беременности. УЗИ может быть более информативным, На шестой неделе врач уже точно должен обнаружить плодное яйцо в полости матки. В плодном яйце четко определяется желточный мешочек. Размер эмбриона составляет уже 6-19 мм, и до того, как начнут работать его собственные внутренние органы, ткани желточного мешочка выполняют все обменные функции. При этом размер его не должен быть около 6 мм. На шестой неделе врач уже должен увидеть белое кольцо, это будущая плацента.

На седьмой неделе уже четко диагностируется не только наличие эмбриона в плодном яйце, но также датчик фиксирует его сердечные сокращения и двигательную активность. Размер плодного яйца составляет 19-27 мм. Частота сердечных сокращений - до 150 ударов в минуту.

5 недель 5 дней беременности узи

Важные моменты

В первую очередь нужно отметить, что если врач и предполагает какую-то патологию, то это пока не диагноз, а лишь подозрения. Так как считается самым малоинформативным УЗИ на 5 неделе беременности. Что видно врачу, мы уже вам рассказали, однако если срок поставлен неправильно, то и выводы будут недостоверными. Но даже если срок верен, то могут иметь место индивидуальные особенности развития. Именно поэтому мы говорим, что все однократно полученные данные ультразвукового исследования трактуются в пользу беременности и требуют обязательного подтверждения через несколько дней. Если плодное яйцо в матке не обнаружено, может быть предположена внематочная беременность. Подозрения на анэмбронию (пустое плодное яйцо) могут возникнуть, если в а плодном яйце величиной более 20 мм отсутствует желточный мешочек, если в плодном яйце диаметром 25 мм отсутствует эмбрион, или размер желточного мешочка более 8 мм. Врач также может предположить замершую беременность, если он не может определить сердцебиение у эмбриона размером более 5 мм.

Тревожные сигналы

До сих пор мы говорили о том, что врач может сказать по результатам УЗИ, если беременность протекает нормально. Однако в этом случае на сроке 5 недель можно не торопиться не только на обследование, но даже и к врачам. Ведь постановка на учет проводится не раньше 10-12 недели, то есть к концу первого триместра. Однако существует ряд признаков, которые являются свидетельством нарушения естественного процесса протекания беременности. В норме на этом сроке женщина еще не должна ощущать своей беременности, поэтому если у вас появились приступы болей или выделения различного характера – бегом к врачу за направлением на УЗИ! Признаками выкидыша может быть утолщение одной из стенок матки. То есть избыточное напряжение, гипертонус маточного мускула грозит изгнанием плодного яйца. Вовремя проведенное исследование поможет провести соответствующую терапию и сохранить беременность. Вторым признаком может стать утолщенный миометрий. Он меняет конфигурацию плодного яйца, и тоже не ускользнет от внимания врача, проводящего УЗИ. И, наконец, самый грозный признак – это обнаружение в полости матки, рядом с плодным яйцом, некоторого количества крови. Такие сгустки – это признак угрожающего или уже происходящего выкидыша. Источником этой крови являются мелкие сосуды, разрушенные плодным яйцом при внедрении в стенку матки. Однако если гематома увеличивается в размерах, она может оказать давление на само плодное яйцо.

Таким образом, можно сказать, что УЗИ на пятой неделе не является необходимым. Его стоит проводить в том случае, если есть некоторые тревожные признаки, беспокоящие врача, для того, чтобы исключить риск для жизни и здоровья матери. Если вас ничего не беспокоит, то можете спокойно дождаться десятой – двенадцатой недели, а затем пройти первое УЗИ и встать на учет. И самое главное, не забывайте есть фрукты, пить витамины и больше гулять на свежем воздухе. Беременность - не время для тревог, поэтому попросите родных на время переключить все заботы на себя, а сами слушайте красивую музыку и общайтесь со своим ребенком, который очень скоро научится различать ваш голос из тысячи других.

что видно и что показывает исследование

ДОППЛЕРОГРАФИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИУльтразвуковая диагностика сопровождает беременную на протяжении всего периода беременности. Первый скрининг выполняется на 10-14 неделе, но можно ли выполнить его раньше? Вредно ли это? Что будет видно? Ответы на эти и другие вопросы можно найти в этой статье. Сроки, которые будут тут рассматриваться — это 3-5 неделя беременности.

О вредности и самых ранних сроках определения беременности

Перед тем как рассказывать о конкретных сроках, стоит ответить на пару основных вопросов. Главный из них — вредность. Очень многие мамы волнуются о том вреден ли ультразвук для их деток. На сегодняшний день отсутствуют какие-либо доказательства, указывающие на вредность ультразвуковых волн и на обследование в целом. Проводилось множество исследований, да и опыт использования сроком в более чем полвека не показал, что УЗИ может вызывать заболевания.

Современные ультразвуковые волны используют максимально щадящую частоту ультразвуковых волн, а длительность обследования редко превышает 15-20 минут.

Следующий важный вопрос: “Когда на УЗИ видно беременность?”. Увидеть плодное яйцо можно на 5-7 день задержки, но бывает, что его и невидно. Влияет на это достаточно много факторов, среди которых точный срок зачатия, особенности анатомии и физиологии матери, опытность сонолога (“узиста”), современность аппаратуры и т.д.

УЗИ на сроке 3 недели беременности

Двойня на снимке УЗИ 3-4 неделиВышеописанная ультразвуковая диагностика на 5-7 день обследования соответствует 2,5-3 неделе беременности. А если считать несколько иначе, то УЗИ на сроке 3 недели от зачатия соответствует 5 акушерским неделям. Точно определить какому сроку соответствует беременность бывает достаточно затруднительно.

На данном сроке обычно нет никаких немедицинских причин выполнять диагностику, а некоторые и вовсе не могут знать о своей беременности. На этом сроке у плода еще нет каких-то сформировавшихся черт, а подтвердить беременность можно и с помощью ряда других способов. Если, хочется убедиться о беременности путем УЗИ, то сделать это желательно на более позднем сроке.

Однако, существуют медицинские показания для УЗИ на 3 неделе беременности. Появление крови, болей внизу живота, подозрение на внематочную беременность и т.д. Однако, определить необходимость проведения такой диагностики может только специалист.

Что показывает УЗИ на сроке 4-5 недель

Вероятность увидеть беременность при помощи ультразвукового исследования на этом сроке уже более высокая. О сроках в этой статье уже упоминалось, но многое все еще непонятно.

  • Например, УЗИ на 4 акушерской неделе, не тоже самое, что 4 неделя от зачатия. Акушерские недели считаются с момента последних месячных, то есть их срок больше, чем с момента зачатия. Далее в статье все сроки будут рассматриваться прежде всего, как акушерские.
  • Итак, что видно на УЗИ 4 недели? На мониторе будет показан плодный мешок, который выглядит, как маленький черный кружочек. Но в этот период достаточно сильно перестраивается организм матери, особенно кровоток, таким образом, чтобы плод не был в дефиците кислорода. Также активно работает желтое тело, выделяя вещества необходимые для правильного развития. Если еще более глубоко изучить строение плодного мешка на этом сроке, то можно выделить три слоя (эктодерма, мезодерма, эндодерма) из которых и будут развиваться все органы и ткани.
  • Делать УЗИ на 4 неделе беременности, как и на 3 не обязательно, но показания практически идентичны. Очень важно уже на этом сроке не употреблять алкоголь, лекарственные препараты, отказаться от курения и т.д. Если пренебрегать этими правилами, то последствия могут быть самые разнообразные, от инвалидизации будущего ребенка до прерывания беременности.

Говоря об УЗИ при беременности на сроке 4 недели, все также не стоит забывать, что при появлении любых вопросов лучше обратиться к специалистам в данной области, которые могут оказать подобающую помощь. Самодиагностика может привести к более стертой и неизвестной картине для врача, так как он прежде всего должен провести осмотр и сделать предварительные выводы для себя. Особо интересной информации в начале беременности нет и поэтому диагностика до первого скрининга не особо популярна.

Что покажет УЗИ на 5 неделе беременности

УЗИ БЕРЕМЕННОСТИ НА 5 НЕДЕЛЕИ вот уже 5 неделя. После того, как была разобрано что показывает УЗИ на 4 неделе беременности, можно переходить к следующей неделе. Она уже появлялась в этой статье. На 5 неделе беременности УЗИ сможет, относительно успешно, определить наличие плодного яйца, но вариант как его выполнять — все еще открыт. Для того чтобы выяснить какова вероятность определить факт наличия беременности, нужно разобраться с видами УЗИ. Существует 2 основных варианта.

  • Первый — трансабдоминально. Подготовка к нему включает в себя наполнение мочевого пузыря жидкостью, соблюдение несложной, безвредной для плода диеты. Само обследование будет проводиться через переднюю брюшную стенку, без какого-либо проникновения внутрь или повреждения кожных покровов, что несомненно является плюсом.
  • Ко второму виду диагностики некоторые специалисты относятся достаточно осторожно, так как считается, что он раздражает шейку матки, а это в свою очередь при неблагоприятном стечении обстоятельств может привести к прерыванию беременности. Итак, этот вид диагностики называется трнасвагинальный. Выполняется он путем введения датчика во влагалище и практически всегда не требует какой-либо подготовки. Такое обследование, как и большинство других лучше выполнять только по указанию врача, но никак не самостоятельно.

Теперь можно вернуться к обсуждению 5 недели беременности и тому что показывает УЗИ в этот период:

  • На данном сроке на УЗИ можно услышать первые удары сердца плода, который носит название эмбрион. В этот период активно развивается нервная система, сердечно сосудистая и т.д. В норме количество сердечных сокращений составляет 70-110 в минуту. Благодаря тому, что можно услышать сердцебиение можно предположить количество плодов. Это очень важно, как для будущей тактики ведения родов, так и для особенностей ведения беременной это очень важно.
  • Кроме таких вот данных, естественно существуют и нормы УЗИ на 5 неделе. В данном случае чаще всего используются специальные таблицы, хотя параметров там достаточно мало. Наличие биения сердца уже является достаточно хорошим показателем развития плода. И все же УЗИ на 5 акушерской неделе беременности не сильно отличается от такового на двух предыдущих неделях. Главное отличие — сердцебиение. Проводится такая диагностика, только при риске развития различных осложнений, прерывания беременности, внематочной беременности и т.д.

Вопрос о 4Д УЗИ

На сроках 3 — 5 недель беременности выполнять трехмерную и четырехмерную диагностику весьма бессмысленно. Ничего толком увидеть не получится, а некоторые врачи и вовсе против повсеместного применения такого рода обследования из-за более высокой частоты ультразвуковых волн.

Целесообразно выполнять такое обследование на более поздних сроках, например на втором, а лучше третьем скрининг. А вот если врач указывает на необходимость этого обследования,то ни в коем случае нельзя пропускать диагностику.

В заключение

На таких ранних сроках беременности проводить диагностику из любопытства не стоит, а только по медицинским показаниям. Увидеть у беременной там особо ничего не получится. И хотя вреда это не нанесет ребенку, но лишний раз не стоит тратить средства, время, а в особых случаях и нервы.

Диагностика на ранних сроках не позволит определить патологии, которые развиваются у плода, не позволит обнаружить большинство осложнений беременности и пр. Подтверждать факт наличия беременности лучше альтернативными способами. Однако, если все же хочется как можно точнее определить факт наличия беременности, то вариант использования УЗИ хорош по своему.

Беременность — это ответственный период в жизни, когда женщина переживает еще за одну жизнь. И хотя она и старается сделать все, что в ее силах, стоит полагаться и на специалистов. Только они могут правильно оценить полученные данные. Также, когда у женщины появляются вопросы, она всегда может задать их врачу. Очень важно не тянуть с постановкой на учет в женской консультации, так как в этом учреждении беременной могут оказать всю необходимую помощь.

Своевременно проведенная диагностика, выполнение рекомендаций и получения лечения, если оно необходимо, является залогом хорошо протекающей беременности в большинстве случаев, а после и хороших родов.

Плодотворное взаимодействие врача и беременной, выполнение рекомендаций и прохождение всех анализов, в их числе и УЗИ, позволит выносить и родить здорового малыша абсолютному большинству будущих мам.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ:УЗИ БЕРЕМЕННОСТИ НА 5 НЕДЕЛЕ Загрузка...&nbsp

    

4 неделя беременности Чего ожидать, признаки и симптомы УЗИ и снимки живота


Четвертая неделя беременности - это одна моль или первый триместр.


Чего ожидать на 4 неделе беременности

На четвертой неделе после зачатия начинается формирование плода, в течение этого срока плод превращается в зародыш, который выглядит как плоский диск. С этого периода зародыш начинает активно расти, формируются разные мелкие ткани, необходимые для жизни органов.

Эмбрион состоит из трех листьев, все они участвуют в процессе клеточного роста:

  1. Энтодерма (внутренний слой) - участвует в формировании желудочно-кишечного тракта, легких и печени.
  2. Мезодерма (средний слой) - участвует в формировании сердца, сосудов, скелета и мышечных волокон.
  3. Эктодерма (верхний слой) - образует кожу, волосы, эмаль зубов, глазные яблоки и центральную нервную систему.

У большинства женщин в этот период часто возникают проблемы со здоровьем.Появляются особые симптомы: грудь становится раздутой и чувствительной, даже легкое прикосновение болезненно, настроение резко меняется, эмоциональное состояние очень трудно контролировать.

Все эти симптомы являются признаками формирования плода, и вы беременны почти на 100%, но если вам нужны доказательства, вы можете сделать тест на беременность. Тест показывает наличие гормона хорионического гонадотропина, который появляется при беременности. Наибольшая концентрация гормона в крови - на пятой неделе, но можно пройти тест и раньше.

Четвертая неделя беременности, с медицинской точки зрения, фактически означает две недели с момента зачатия. Плод в этом периоде - эмбрион, который уже прикреплен к матке. Каждый день в женском теле будет происходить много изменений, так как внутри зарождается новая жизнь. Беременная женщина может не замечать своего состояния в этот период. Однако первые признаки могут появиться на четвертой неделе, хотя, поскольку они похожи на симптомы перед менструацией, женщины могут не обращать на них внимания.


Информация, которая может быть полезна на 4 неделе беременности:


Эмоциональное состояние

Нередко беременность может спровоцировать изменение эмоционального фона женщины. Часто беременная женщина становится нервной и возбудимой, плаксивой и чрезвычайно чувствительной. Некоторые женщины чувствуют постоянную усталость. Других часто рвет.

Внезапные изменения эмоционального состояния, плаксивость и прочие проявления эмоций - очевидные признаки формирования крошечного человечка внутри женского тела.Каждый организм индивидуален, поэтому есть женщины, которые беременны уже месяц, но не знают об этом.

Грудь

На четвертой неделе у женщины меняется грудь. Они раздуваются, маммиллы становятся чрезвычайно чувствительными. Эти физиологические изменения похожи на признаки менструации, которые могут быть причиной того, что женщина не знает о своей беременности. На самом деле грудь реагирует на гормональные изменения уже в первом триместре, и начинает специализироваться на необычном состоянии организма.

Что происходит с младенцем

В начале беременности плод обычно называют эмбрионом. Это похоже на плоский диск, состоящий из трех слоев. Это окружение - ткани для развития органов будущего ребенка. Во внутренней ткани разовьются легкие, поджелудочная железа, желудок, кишечник и печень.

Средний слой участвует в формировании скелета, мышечных волокон, почек, сердца и кровообращения. Верхний слой образует зубы, центральную нервную систему, голову и кожу.

На четвертой неделе беременности размер эмбриона около 2 мм. Между тем небольшой организм очень быстро растет и формируется. В то же время в этот период формируются другие важные органы вне эмбриона.

В частности, хорион - орган, образующий плаценту, а будущий мешок с водой называется эмбрионом. Эти органы очень важны, потому что они участвуют в дыхании, питании и выполняют защитные функции для будущего малыша.

Период менструации

Поэтому, не задумываясь о факте беременности, женщина воспринимает все изменения своего тела как признаки менструации.Примерно на четвертой неделе беременности менструация должна начаться по правилам физиологии, но этого не происходит. Отсутствие менструации является признаком оплодотворения и того, что оплодотворенная яйцеклетка успешно прикрепилась к матке.

Факт отсутствия менструации называется «подавлением», что является основным признаком четырехнедельной беременности. У некоторых женщин могут наблюдаться кровянистые выделения, но это не менструация. Тем не менее, не каждая беременная об этом знает. По сути, это кровянистые выделения - результат кровотечения, которое появляется через 5-6 дней прикрепления плода к матке.

Выделения на четвертой неделе беременности

О беременности в этот срок говорят не только отсутствующие месячные и кровянистые выделения. Выделения становятся более густыми и интенсивными, без определенного цвета и запаха. Эти выделения на четвертой неделе - нормальное явление. Если выделения коричневого цвета с кровью и с болями в спине, следует немедленно обратиться к врачу.

Фотографии живота на 4 неделе беременности

Угроза выкидыша и кровотечения

Беременные женщины, которые даже не знают об этом, могут испытывать кровотечение на четвертой неделе беременности, и они считают это менструацией.На самом деле это может быть выкидыш. Нечасто может случиться непредсказуемо для женщины. Поэтому она не может даже знать, что беременна.

Самопроизвольное прерывание беременности и выкидыш могут произойти по разным причинам. К отрицательным можно отнести заражение высокой температурой, употребление спиртных напитков, сильнодействующие лекарства, тяжелые физические переутомления или эмоциональные стрессы.

В случае, если женщина не знает о том, что находится в тяжелом состоянии, она может принять кровотечение, которое происходит на 4-й неделе беременности во время менструации.Правда в том, что это кровотечение может быть признаком выкидыша. Очень часто бывает так, что женщина не думает, что это выкидыш, потому что просто не знает, что она беременна. Неизбежный выкидыш и выкидыш могут произойти по ряду причин. Некоторые факторы, которые способствуют этому, - это инфекция, когда у женщины также высокая температура тела, употребление алкоголя, прием сильнодействующих наркотиков, большие физические нагрузки и эмоциональные страдания.

Симптомы и признаки выкидыша на 4 неделе беременности

Первым признаком выкидыша на 4-й неделе беременности являются скудные кровяные выделения, которые постепенно становятся более обильными.Выделения могут быть разного цвета - от ярко-красного до темно-красного. Кроме того, выделения обычно сопровождаются спазматической болью в нижней части живота и болезненными ощущениями в пояснице. Иногда может повышаться температура тела. В отделяемом могут быть элементы тканей.

Процесс выкидыша может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Помните, что выделения могут быть скудными. В этом случае процесс может длиться более нескольких дней.

Выкидыш, происходящий на ранних сроках беременности, очень часто вызван генетическими дефектами плода, которые не позволяют ему выжить. Кроме того, выкидыш на ранних сроках беременности может быть вызван заболеваниями матери и высокими физическими нагрузками. Кроме того, женщина может употреблять алкоголь, наркотики и т. Д.

Если у вас кровянистые выделения, которые сопровождаются болезненными ощущениями, слабостью и повышением температуры тела, вам необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Тест на беременность

Кровотечение или выкидыш - очень печальное событие для женщин, которые не планируют прерывание беременности. Как и тесты на беременность, не дают положительных результатов в срок до одного месяца. Это происходит из-за того, что в моче не хватает нового гормона беременности - хориона.

Количество этого гормона в крови уже увеличилось, но в моче его очень мало, чтобы тест мог его уловить. Из-за этого анализы, которые делают на четвертой неделе, все равно могут дать отрицательный результат и не показать явной беременности.Для получения правильного результата специалисты рекомендуют сдавать анализы в течение следующей недели, когда концентрации этого гормона в моче будет достаточно.

УЗИ на 4 неделе беременности

УЗИ первые сроки беременности могут сказать о так называемом «желтом теле» беременности. Она постоянно растет, доводя процесс питания плода до тех пор, пока он не созреет и плацента не начнет нормально работать. Помимо этого, желтое тело выделяет гормон прогестерон, который помогает сохранить беременность.

УЗИ позволяет диагностировать прикрепленный к матке эмбрион даже после четвертой недели беременности. Следует отметить, что УЗИ обычно не делают в столь ранние сроки. Ведь женщина только начинает задумываться о своей беременности, а у нее хватает смелости сделать тест на беременность. Кстати, многие женщины считают, что УЗИ на ранних сроках очень вредно для эмбриона.

Снимки УЗИ через 4 недели

Двойня на УЗИ, 4 недели

Анализ крови

Тест на беременность на четвертой неделе не может дать положительного результата, если вы беременны, но анализ крови на ХГЧ на этом сроке может дать положительный результат, если вы беременны.

Поскольку концентрация новых гормонов в крови высока, их внезапно повышенный показатель является очевидным признаком текущей беременности. Во время нормальной беременности также увеличивается количество вырабатываемого прогестерона.

Уровни ХГЧ на 4 неделе беременности

Каким должен быть уровень прогестерона на 4 неделе беременности? В первые недели беременности уровень ХГЧ повышается и удваивается каждые два дня (точнее - каждые 48-72 часа). Врачи считают нормальным увеличение на 60% за два дня.

Если говорить об акушерских 4 неделях беременности (2–3 недели с момента зачатия), то нормальный уровень ХГЧ составляет 101-4870 мМЕ / мл. Если до зачатия 4 недели, то здесь норма 1110-31500 мМЕ / мл.

Единых правил динамики ХГЧ для женщин нет. Все очень индивидуально. Начиная с 4 недель, уровень гормона удваивается каждые 3,5 дня - возьмите это число за основу для своей четвертой недели.

Изменения в матке

Из-за изменения гормонального фона на четвертой неделе также появляются изменения в матке.Гормон прогестерон способствует прикреплению эмбриона в матке, которая становится немного больше и гибче.

Внутри формируется слизистая пробка плотной структуры, обеспечивающая «домашнюю» сохранность эмбриона. Эта пробка предохраняет эмбрион от различных инфекций от начала развития до родов.

Тянущая боль в животе

Очень часто в этот период беременная испытывает боли в животе и спазмы. Этот дискомфорт может быть связан с быстрым формированием эмбриона и процессом перестройки организма женщины из-за изменений беременности.Кроме того, в течение этого срока этот дискомфорт могут испытывать женщины, у которых есть болезненные периоды.

Этот термин имеет решающее значение, потому что в это время у беременной женщины должны быть месячные, а у нее - нет. Спазмы и боли в нижней части живота могут быть спровоцированы повышенным тонусом матки. Бывает, что этот дискомфорт может закончиться кровотечением и самопроизвольным выкидышем. Поэтому проконсультируйтесь с врачом, и он предотвратит все эти негативные эффекты.

Простуда

Простуда может спровоцировать самопроизвольный выкидыш в этот период беременности.Эмбрион чрезвычайно уязвим и подвержен влиянию даже незначительного фактора. Не паникуйте и не впадайте в истерику, так как стресс и эмоциональный дисбаланс очень опасны.

На формирование будущего плода может повлиять любой фактор. Холод без высокой температуры не опасен. Получите быстрое и эффективное лечение. Промойте нос подсоленной водой. Пейте больше теплого чая с медом и лимонным соком. Для эффективного лечения кашля применяйте растительные лекарства на основе корней солодки.Старайтесь избегать мест скопления людей во время сезонной эпидемии.

Высокая температура около 38 градусов очень вредна для нормальной беременности и развития эмбриона. Высокая температура может спровоцировать выкидыш. Будьте разумны и не занимайтесь самолечением. Обратитесь к врачу немедленно. Постарайтесь укрепить свой иммунитет до беременности, чтобы вынашивать беременность без этих проблем.

4 неделя беременности: начало эмбрионального периода

Спирт

Употребление напитков на четвертой неделе беременности очень вредно, так как может вызвать необратимые патологии формирования эмбриона, которые в этот период очень уязвимы.Алкоголь может стать причиной самопроизвольного выкидыша. Алкоголь содержит токсичные элементы, которые нарушают нормальное развитие эмбриона. В результате увеличивается вероятность рождения ребенка с аномалиями и дефектами развития. Целесообразно исключить алкоголь не только во время беременности и кормления грудью, но и до зачатия.

Пол

Если беременность протекает нормально, коитус не вредит. Если есть угроза выкидыша с усилением маточного течения, следует быть внимательнее и обратиться к врачу.Женщины, которые не знают, что они беременны, не чувствуют разницы в половом акте. Иногда женщинам не нужен секс на четвертой неделе беременности из-за смены настроения и эмоционального возбуждения.

Питание на четвертой неделе

Тема питания актуальна не только при беременности, но и когда вы планируете родить ребенка. Некоторые токсичные вещества могут негативно повлиять на формирование плода, поэтому следует внимательно следить за едой, которую вы едите.Питание должно быть продуманным и разумным после консультации со специалистом, так как недостаток определенных витаминов и микроэлементов может негативно сказаться на беременности. Вы должны есть много полезных натуральных продуктов.

Колбасы и копчености следует заменить вареными. Ешьте много свежих фруктов и овощей. Беременная женщина должна думать не только о себе, но и отвечать за жизнь будущего ребенка. Правильное питание - залог здоровья малыша.Полезно знать: в этот период тест на беременность дает положительный результат.

Советы и рекомендации для женщин

  • Не паникуйте, если после третьей недели беременности у вас начнут набухать соски, а грудь станет больше и более чувствительной.
  • Также не стоит волноваться, если вы почувствуете легкую боль в нижней части живота и пятнистые выделения. Тем не менее проконсультируйтесь с врачом, если выделения обильные, а боль постоянная.
  • Часто отдыхайте, если чувствуете усталость и сонливость.Это нормальные процессы.
  • Вы можете сделать тест на беременность или сделать анализ крови на «гормоны беременности».
  • Можно ли получить утреннее недомогание на 4 неделе беременности, узнайте больше о токсикозе.
  • Делайте простые специальные упражнения в первом триместре, ешьте больше витаминов, не носите тяжелые вещи и избегайте стрессов.
  • Забудьте курить и пить!

Видеогид: 4 неделя беременности.

Многоплодная беременность на четвертой неделе

Каждая многоплодная или одноплодная беременность наступает после зачатия, а отсчет недель начинается со дня начала последней менструации.Природа наделила женщину, вынашивающую ребенка, рожающей одного, двойная беременность отличается от одноплодной. Близнецы рождаются на 37 неделе, но младенцы могут родиться на 35 неделе, так как период формирования быстрее, и они могут родиться здоровыми.

Вы даже не чувствуете, что беременны, потому что этот месяц проходит мгновенно. В этот срок формируется яйцеклетка, и от этого зависит рождение одного или двух малышей. Вы не заметите никаких изменений в своем теле до тех пор, пока у вас не начнутся месячные, и если вы нашли нашу статью и читаете ее, значит, у вас точный случай, и этот срок уже прошел.И, скорее всего, вы задаетесь вопросом, как произошла эта многоплодная беременность.

Необычной является овуляция и первые дни после зачатия, это свидетельствует о многоплодной беременности. Какие у вас будут дети, зависит от первых недель беременности, потому что вы знаете, что близнецы могут быть разными. Близнецы могут быть как из одного яйца, так и из разных яиц. Если беременность наступит после оплодотворения одной яйцеклетки, у вас будут однояйцевые близнецы, если овуляция двойная, у вас будут двойняшки.

,

УЗИ при беременности в 1, 2 и 3 триместре

Последнее обновление

Ультразвуковое сканирование отправляет высокочастотные звуковые волны в матку во время беременности, чтобы захватить изображение плода. Изображения при ультразвуковом сканировании показывают фазы развития тела, часто выявляя кости и ткани через оттенки белого и серого.

Что такое ультразвуковое сканирование?

Ультразвуковое сканирование используется для того, чтобы подсмотреть вашего ребенка и проанализировать, как плод чувствует себя в утробе матери.Он в основном используется для обнаружения признаков аномалий и контроля роста плода. Тем не менее, пол ребенка не выявлен с помощью ультразвукового сканирования в Индии, так как это считается незаконным. В настоящее время 4D и 3D цветные сканы являются популярным выбором ультразвука во время беременности для выявления высококачественных изображений младенцев.

Есть ли риски или побочные эффекты ультразвука во время беременности?

На протяжении более 40 лет ультразвуковые исследования использовались во время беременности без каких-либо известных побочных эффектов.Это безопасно и является важной частью обеспечения хорошего развития вашего ребенка в утробе матери.

Когда и зачем нужна сонография во время беременности

Во время беременности требуется сонография (УЗИ), чтобы убедиться, что оплодотворенная яйцеклетка имплантирована в плаценту. Вот несколько причин, почему вам это нужно -

  • Для предотвращения внематочной беременности
  • Для предотвращения осложнений беременности, таких как молярная беременность и невынашивание беременности
  • Чтобы проверить, беременны ли вы или нет
  • Для оценки роста и развития плода
  • Для сканирования врожденных дефектов и генетических отклонений
  • В рамках других пренатальных тестов, таких как Отбор проб ворсин хориона

во время первого триместра

В течение первого триместра беременности вы будете

  • Пройдите проверку жизнеспособности и проверку датировки в течение первых шести недель, за которой последует сканирование NT между девятью и одиннадцатью неделями.
  • Узнайте дату родов с помощью ультразвукового сканирования.
  • Слушайте биение вашего ребенка впервые за шесть недель.
  • Проверьте, сколько детей находится в вашей матке, и убедитесь, что они находятся в правильном положении в матке.
  • Проверьте наличие следов пятен или чрезмерного кровотечения на изображениях, полученных в результате сканирования.

во втором триместре

Во втором триместре вы будете

  • Знайте пол ребенка (не относится к Индии) .
  • Оцените рост и положение плода внутри матки.
  • Сканирование на врожденные аномалии и врожденные дефекты.
  • Узнайте, есть ли у вашего ребенка синдром Дауна.

во время третьего триместра

Трансвагинальное сканирование обычно избегают в 3-м триместре, но оно может быть рекомендовано вашим врачом в случае каких-либо медицинских проблем. Во время регулярного УЗИ в 3-м триместре вы будете

  • Просмотрите любые аномалии или изменения в анатомии ребенка.
  • Пересмотрите положение ребенка.
  • Проверьте, хорошо ли растет ребенок, согласно медицинским диагностическим отчетам.

Как подготовиться к УЗИ во время беременности

Перед подготовкой к ультразвуковому сканированию на беременность ваш мочевой пузырь должен быть заполнен, чтобы четко отсканировать высококачественное изображение плода. Обязательно выпивайте две-три стакана воды за час до начала запланированного УЗИ.

Не забудьте иметь полный мочевой пузырь во время вашего назначения и не мочиться перед сканированием, особенно в первом триместре беременности.

Как сделать УЗИ во время беременности?

Ультразвуковое сканирование - очень простая процедура для новичков. Вы лежите на экзаменационном столе, а техник наносит специальный гель на живот и область таза. Этот гель улучшает контакт между маткой и датчиком, благодаря чему волны проходят через ваш живот.Преобразователь, похожий на маленькую палочку, наконец-то помещается на ваш живот, и, когда он движется, на экране появляются черно-белые изображения. Во время этого процесса вас могут попросить переместить или задержать дыхание.

После того, как сканирование будет удовлетворительным, и изображения будут хорошо сняты, гель будет удален из брюшной полости, и вам будет разрешено мочиться или опорожнять мочевой пузырь.

Сонография болит?

При нормальных обстоятельствах сонография не повредит.Однако, если у вас есть травмы таза или боли в животе, давление, оказываемое датчиком во время УЗИ, может повредить или быть немного болезненным.

различных типов УЗИ, предлагаемых во время беременности

Существуют различные виды ультразвука во время беременности. Они

  1. Transvaginal Ultrasound - Зонд вставлен во влагалище и используется для получения четких изображений. Это используется на ранних стадиях беременности.
  2. Трехмерное ультразвуковое исследование - более детальное ультразвуковое сканирование, которое отображает ширину, высоту и глубину плода и его органов на изображениях. Используется специальный зонд и программное обеспечение, и оно доступно только в определенных больницах.
  3. 4-D УЗИ - Также известное как «Динамическое 3-D ультразвук», это сканирование создает анимированное видео плода. Это видео с движением захватывает несколько изображений мимики ребенка, движений и даже показывает светлые участки и тени.Однако для этого требуется специальное оборудование.
  4. Эхокардиография плода - используется для диагностики проблем с сердцем у плода и требует больше времени для выполнения. Это похоже на традиционное УЗИ при беременности.
  5. Трансабдоминальное УЗИ - передает волны через нижнюю часть живота с помощью датчика и специального геля. Изображения получаются в оттенках черного и белого, чтобы показать рост и аномалии плода.
  6. Ультразвук Допплера - Тип ультразвукового исследования, который используется для оценки кровотока к сердцу и другим основным сосудам как у ребенка, так и у матери.
  7. Знакомства и сканирование жизнеспособности - Используется для подтверждения статуса беременности у женщин в течение первых шести-девяти недель.

Несколько моментов, о которых следует помнить

  • Ультразвук необходим для оценки здоровья и развития ребенка, поэтому не пропускайте ни одного запланированного приема.
  • Ультразвук должен выполняться только обученным профессионалом, который способен интерпретировать и анализировать изображения.
  • Если ваш врач замечает какие-либо отклонения во время ультразвукового исследования или желает провести дополнительные тесты для более четкого обзора, вам могут быть рекомендованы другие процедуры.
  • Вам может быть сложно идентифицировать определенные органы во время УЗИ, поэтому вы можете попросить врача указать на них.
  • Ультразвук не должен вызывать болезненных ощущений при нормальных обстоятельствах, поэтому немедленно сообщите своему врачу, если почувствуете боль.
  • Носите одежду, обеспечивающую легкий доступ к животу.
  • Обязательно пейте много воды, чтобы подготовиться к УЗИ. Это поможет вам быстрее завершить сканирование и получить более качественное изображение.

Часто задаваемые вопросы

Вот несколько наиболее часто задаваемых вопросов об ультразвуковом сканировании во время беременности.

1. Есть ли проблема, если УЗИ проводится через шесть-семь недель и сердцебиение не определяется?

Нет. Отсутствие сердцебиения является нормальным явлением на ранних сроках беременности, если показано, что плод развивается.

2. Точны ли ультразвуковые исследования для определения гестационного возраста?

Ультразвуковое сканирование позволяет точно определить гестационный возраст ребенка только в первые недели беременности, а не позже.

3.Почему некоторые гинекологи по-другому назначают УЗИ?

Некоторые гинекологи по-разному планируют ультразвуковое сканирование в зависимости от роста плода и состояния во время беременности. Регулярное ультразвуковое сканирование проводится как часть процедуры пренатального тестирования.

4. Точны ли ультразвуковые исследования для определения даты зачатия?

Любые расчеты, которые выполняются для определения даты зачатия после УЗИ, являются приблизительными и не совсем точными.Срок родов зависит от средней продолжительности и регулярности менструального цикла женщины.

5. Является ли УЗИ важной частью дородовой помощи?

,

Ультразвук у 7 недель беременности: процедура, отклонения и многое другое

Последнее обновление

Поздравляем! Вы дожили до 7-й недели беременности. Большинство женщин узнают, что они беременны, к 5-й неделе беременности - если вы с нетерпением ждали ребенка и узнали о своей беременности, вы, должно быть, в восторге, и новости, должно быть, все еще доходят до вас. Примерно через семь недель беременности , эмбрион начинает расти руками и ногами.Это когда мать впервые может увидеть своего ребенка с помощью ультразвука. Вот что вы можете ожидать от УЗИ на 7-й неделе.

Зачем делать УЗИ через 7 недель?

Это сканирование выполняется для различных целей. Ультразвук имеет следующие преимущества для ребенка -

  • Гестационный возраст ребенка можно определить с помощью сканирования датировки.
  • Через семь недель сердцебиение эмбриона можно определить с помощью ультразвукового исследования.Сердцебиение - первый признак здорового и живого плода.
  • Проверено репродуктивное здоровье матери.
  • С помощью УЗИ на 7 неделе беременности можно определить двойную или многоплодную беременность в виде множественных гестационных мешков.
  • Внематочная беременность, при которой эмбрион прикрепляется к фаллопиевым трубам или в любом другом месте, кроме тела матки, также может быть диагностирована с помощью этого сканирования.
  • Рост ребенка сравнивается с его сроком беременности для выявления отклонений.
  • Если беременная женщина сталкивается с кровотечением или выделением, быстрое ультразвуковое сканирование может установить причину.

Для кого необходимо сканирование знакомств?

Женщинам, у которых нерегулярный менструальный цикл или которые не помнят дату своей последней менструации, сложно рассчитать сроки родов. Также женщины, которые забеременели во время приема оральных контрацептивов или кормят грудью, не знают дату зачатия. В таких ситуациях сканирование дат для оценки примерного гестационного возраста ребенка может быть полезным при расчете предполагаемой даты родов.Это также полезно для наблюдения за ростом ребенка.

Как выполняется сканирование седьмой недели?

УЗИ через семь недель можно проводить двумя разными способами. В зависимости от состояния здоровья будущей женщины проводится трансвагинальное сканирование или УЗИ брюшной полости. Трансвагинальное сканирование включает введение зонда вагинально, и для этого у женщины должен быть полный мочевой пузырь перед сканированием. Однако, если это УЗИ брюшной полости, полный мочевой пузырь необходим для четкого зрения плода.

Сколько времени нужно, чтобы выполнить ультразвуковое сканирование через 7 недель?

УЗИ на седьмой неделе занимает не более нескольких минут. При этом сканировании будут проверяться сердцебиение, срок беременности и рост ребенка, а также максимальное время, которое потребуется на это полчаса.

Чего можно ожидать?

Многие будущие мамы не знают, что им следует ожидать от УЗИ через 7 недель. Вот что вы наверняка заметите -

  • Вы сможете увидеть крошечные ручки, пальцы ног и даже ноздри вашего ребенка.
  • В 7 недель ребенок размером с чернику и требует увеличения для более четкого обзора.
  • Изюминкой этого сканирования является то, что можно услышать сердцебиение плода.
  • Также могут быть видны внутренние органы, которые начали развиваться.

Можете ли вы увидеть близнецов на УЗИ?

Да, близнецов можно определить при сканировании на 7-й неделе. Обычно они видны как множественные эмбрионы или гестационные мешки. Однако в некоторых редких случаях можно упустить возможность определения наличия еще одного ребенка, поскольку сканирование проводится намного раньше во время беременности.

Отсутствие сердцебиения в 7 недель - это признак выкидыша?

Да, отсутствие сердцебиения на УЗИ седьмой недели может быть признаком выкидыша. Но есть несколько факторов, которые необходимо учесть, прежде чем прийти к такому выводу. В некоторых случаях сердцебиение не определяется, если неверно рассчитан гестационный срок малыша. Чтобы исключить это сомнение, через неделю можно сделать еще одно сканирование.

Что делать, если при сканировании обнаруживаются другие отклонения?

Вероятность аномалий, таких как кисты яичников и других пороков развития, будет там, и их можно будет обнаружить при сканировании на седьмой неделе.Сонограф проверяет сердцебиение плода, длину макушки, диаметр гестационного мешка и другие важные параметры.

Почему УЗИ на 7-й неделе не является точным на 100%?

Нет сканирования со 100% точностью. В некоторых случаях УЗИ может быть неточным:

  • Возможно, плод не занял удобное положение. Иногда он может скручиваться, растягиваться или даже отворачиваться от звуковых волн, что затрудняет просмотр.
  • Сонографист может быть недостаточно обучен для обнаружения каких-либо отклонений.Следовательно, результаты сканирования могут быть неточными.
  • Качество и состояние ультразвукового оборудования также могут влиять на точность сканирования.

Ультразвуковое исследование через семь недель имеет решающее значение для раннего обнаружения любых аномалий развития. Они также помогают определять сердцебиение плода и упрощают определение гестационного возраста плода. Так что не забудьте посетить гинеколога после 7 недель зачатия!

Предыдущая неделя: Ультразвуковое исследование 6 недель беременности

Следующая неделя: УЗИ беременности в 8 недель

,

Акушерское УЗИ | Ключ радиологии

Нормальная беременность


Наличие беременности подтверждается положительным тестом на β-хорионический гонадотропин человека (β-ХГЧ) в сыворотке крови или положительным иммуноферментным тестом на беременность (ELISA). Радиоиммуноанализ на уровень β-ХГЧ в сыворотке позволяет выявить беременность в течение 2 недель после зачатия (уже через 23 менструальных дня) и до того, как нормальный гестационный мешок можно будет обнаружить с помощью трансабдоминального или трансвагинального УЗИ. Ранний гестационный мешок можно увидеть при трансвагинальной сонографии в 3 года.От 5 до 4,5 менструальных недель в виде крошечной кистозной структуры, имплантированной в эхогенную децидуальную оболочку, внутридецидуальный признак (рис. 37.1). Этот признак не является специфическим для ранней внутриутробной беременности и может имитировать скопление внутриматочной жидкости или децидуальные кисты при внематочной беременности. Нормальный гестационный мешок визуализируется трансабдоминальным доступом к 5 менструальным неделям. Нормальный гестационный мешок на УЗИ выглядит как плавно очерченная, круглая или овальная, содержащая жидкость структура, расположенная внутри эндометрия рядом с дном матки (Таблица 37.1). Нормальный мешок имеет эхогенную границу толщиной более 2 мм, что свидетельствует о хориодецидуальной реакции. Признак двойного децидуального мешка проявляется примерно в 85% нормальных беременностей. Признак двойного мешка возникает при визуализации трех слоев децидуальной оболочки на ранних сроках беременности (рис. 37.2). Термин децидуальная оболочка относится к эндометрию беременной матки. Гормоны беременности, прогестерон и другие, воздействуют на эндометрий, увеличивая стромальные клетки и увеличивая васкуляризацию, способствуя имплантации и развитию беременности.Децидуальная оболочка вера выстилает полость эндометрия, а децидуальная капсула покрывает гестационный мешок. Базальная децидуальная оболочка способствует формированию плаценты в месте имплантации. Небольшое количество жидкости в полости эндометрия отделяет децидуальную оболочку от капсульной, что позволяет визуализировать
«двойной мешок». Свободный край гестационного мешка состоит из хориона и децидуальной капсулы и обычно имеет толщину не менее 2 мм. Двойной мешок неполный из-за прикрепления плаценты к стенке матки.Хорошо визуализированный двойной мешок - отличное свидетельство внутриутробной беременности. Отсутствие двойного мешка свидетельствует об аномальной внутриутробной беременности или внематочной беременности.




Рисунок 37.1. Внутридесятичный знак. Трансвагинальное ультразвуковое изображение матки в поперечной плоскости демонстрирует крошечный гестационный мешок (стрелка), имплантированный в утолщенную децидуальную оболочку (между наконечниками стрелок). Размер мешочка соответствует сроку менструального цикла примерно 4 недели.









Таблица 37.1 Us Характеристики нормального гестационного мешка a





признак - через 5 недель GA (> 98% IUP)





















Внутридецидивный знак - менее чем за 5 недель двадцатого века GA
Четко очерченный анэхогенный мешок круглой или овальной формы
Эхогенная децидуальная оболочка> 2 мм толщиной
Положение в верхней части тела матки на полпути между стенками матки
Рост MSD> 1.2 мм / д
Желточный мешок диаметром 2–6 мм:
Всегда присутствует, когда MSD ≥ 20 мм при трансабдоминальном исследовании US
Всегда присутствует, когда MSD ≥ 8 мм при трансвагинальном US
Эмбрион:
Всегда присутствует, когда MSD ≥ 25 мм в трансабдоминальном направлении US
Всегда присутствует, когда MSD ≥ 16 мм в трансвагинальном US
a Диаметр гестационного мешка измеряется в трех ортогональных плоскостях, и измерения усредняются для расчета MSD.
GA, срок беременности; ВМС, внутриутробная беременность; MSD, средний диаметр мешка.
По материалам Nyberg DA, Laing FC, Filly RA и др. Ультрасонографическая дифференциация гестационного мешка на ранних сроках внутриутробной беременности от псевдогестационного мешка внематочной беременности. Радиология, 1983; 146: 755–759; и от Levi CS, Lyons EA, Lindsay DJ. Ранняя диагностика нежизнеспособной беременности с помощью эндовагинального УЗИ. Радиология 1988; 167: 383–385.





Рисунок 37.2. Знак двойного децидуального мешка. Увеличенное продольное эндовагинальное УЗИ-изображение матки демонстрирует внутриутробный гестационный мешок (GS) и нормальные слои децидуальной оболочки, которые создают признак двойного децидуального мешка. Decidua capsularis (длинная тонкая стрелка) покрывает плодный мешок. Децидуальная вера (короткая жирная стрелка) выстилает полость матки. Эти две децидуальные поверхности разделены темной линией, представляющей полость матки. Полость матки переходит в нижний сегмент матки (изогнутая стрелка), который выстлан утолщенной эхогенной децидуальной оболочкой.В месте имплантации (наконечник стрелки) на передней стенке полости матки виден только один слой decidua basalis, который соединяется с ворсинками хориона гестационного мешка с образованием передней плаценты.






Рисунок 37.3. Желточный мешок. A. Желточный мешок (стрелка) показан внутри гестационного мешка при трансвагинальном УЗИ. Нормальный желточный мешок меньше 6 мм в диаметре, имеет сферическую форму и наполнен жидкостью с тонкими стенками.Желточный мешок находится в пространстве хорионической жидкости (C) между тонкой мембраной амниона (белая стрелка) и хорионом, который определяет предел жидкости в гестационном мешке. Эмбрион развивается в амниотическом пространстве (А). B. Изображение 11-недельного эмбриона показывает желточный проток (длинная тонкая стрелка), простирающийся от пупка до желточного мешка (короткая стрелка). Также хорошо показаны пальцы (изогнутая стрелка) развивающегося младенца.


Желточный мешок представляет собой сферическую кистозную структуру диаметром от 2 до 6 мм (рис.37.3), который соединяется со средней кишкой эмбриона тонкой ножкой, желточным протоком. Дивертикул Меккеля - это остаток соединения желточного протока (также называемого омфаломезентериальным протоком) с дистальным отделом подвздошной кишки. Желточный мешок - это самое раннее место образования клеток крови у эмбриона. Он свободно плавает в жидкости между амниотической и хорионической оболочками. Обычно это самая ранняя структура, визуализируемая внутри гестационного мешка, и она служит окончательным доказательством ранней беременности.Желточный мешок всегда должен визуализироваться при нормальной беременности в гестационных мешках со средним диаметром мешка 20 мм при трансабдоминальном УЗИ или 8 мм при трансвагинальном УЗИ. Желточный мешок обычно выявляется между 5 и 12 неделями гестации (GA).
Самым ранним проявлением эмбриона является знак двойного пузыря, производимый амниотическим мешком и желточным мешком с эмбриональным диском между ними (рис. 37.4). Эмбрионы размером до 2 мм могут быть обнаружены при трансвагинальном УЗИ. Самая ранняя эмбриональная сердечная активность может быть обнаружена путем тщательного осмотра эмбрионального диска с помощью УЗИ в реальном времени.Трансвагинальная сонография может выявить крошечные нормальные эмбрионы (
Желтое тело развивается на яичнике на месте доминантного фолликула, из которого произошла овуляция. Желтое тело выделяет эстрогены, прогестерон и другие гормоны, которые необходимы для установления и поддержания беременности. Широкий диапазон нормального внешнего вида желтого тела при УЗИ необходимо учитывать для точной диагностики аномалий первого триместра (рис. 37.5) (10). Сразу после овуляции желтое тело выглядит как область очагового кровоизлияния на яичнике.Вскоре он перерастает в кистозную структуру размером в среднем от 2 до 5 см, содержащую прозрачную жидкость или жидкость с плавающими внутренними отголосками или сгустками кровотечения. Цветной допплер показывает интенсивное васкуляризованное кольцо, окружающее желтое тело и обеспечивающее кровоток для поддержания выработки гормонов. Острое кровоизлияние в кисту желтого тела может быть причиной тазовой боли в первом триместре. Хотя желтое тело может напоминать внематочную беременность, помните, что большинство внематочных беременностей происходит в трубке, в то время как желтое тело представляет собой структуру яичников.Примерно в одной трети случаев желтое тело можно увидеть на яичнике, противоположном стороне эктопической беременности в трубке.
Нормальная анатомия развития эмбриона в первом триместре включает кистозный вид ромбовидного мозга и грыжу кишечника в основании пуповины. Между 6 и 8 неделями GA задний мозг (ромбовидный мозг) образует заметную кистозную структуру (рис. 37.6), которая становится нормальным четвертым желудочком. Между 9 и 11 неделями GA,
грыжа средней кишки проникает в основание пупка, образуя физиологическое омфалоцеле, видимое как выступающее образование средней линии передней брюшной стенки размером от 6 до 9 мм (рис.37,7). Эти нормальные вехи развития не следует принимать за аномалии.




Рисунок 37.4. Двойной знак пузыря. Двойной пузырь образован желточным мешком (белая стрелка) и амниотическим мешком (черная стрелка), взвешенными в жидкости раннего хорионического мешка. Эмбрион выглядит как крошечная дискообразная структура (стрелка) внутри амниотического мешка. У крошечного эмбриона часто наблюдается ранняя сердечная деятельность.






Рисунок 37.5. Желтое тело. A. Трансвагинальное цветное допплеровское изображение яичника выявляет кисту размером 3 см, окруженную интенсивным кольцом сосудов («огненное кольцо»), характерным для желтого тела. Желтое тело выделяет гормоны, необходимые для развития беременности. B. Трансвагинальное изображение яичника показывает вид схлопнувшейся кисты желтого тела (между остриями стрелок), которая возникает сразу после овуляции. Обратите внимание на фолликулы (стрелка), подтверждающие расположение структуры на яичнике. C. Поскольку желтое тело сильно васкулярно, оно склонно к внутреннему кровотечению, вызывающему геморрагическую кисту яичника (между стрелками).Обратите внимание на эхогенную жидкость и сгусток (стрелка) внутри кисты. D. Геморрагическая киста желтого тела (между остриями стрелок) может увеличиваться, становиться заметной структурой таза и быть источником боли в придатках на ранних сроках беременности. Эта киста желтого тела имеет диаметр 5 см. Сгустки крови (стрелка) в кисте могут имитировать внематочную беременность с эмбрионом.






Рисунок 37.6. Нормальный кистозный ромбовидный мозг.7-недельный эмбрион имеет заметную кистозную структуру (стрелка) внутри черепа. Это нормальная кистозная фаза развития ромбовидного мозга, которая наблюдается между 6 и 8 неделями гестации. Развитие ромбовидного мозга приводит к образованию нормальных структур в задней черепной ямке.

Аномальная беременность


Пациенты с вагинальным кровотечением и болью в области таза в течение первого триместра обычно направляются на УЗИ. Дифференциальный диагноз приведен в таблице 37.2.
Аборт - это прерывание беременности до 20 недель GA. Самопроизвольный аборт - это прерывание беременности по естественным причинам. Примерно от 10% до 15% всех известных беременностей заканчиваются самопроизвольным абортом. До 60% самопроизвольных абортов имеют хромосомные аномалии. Для описания аборта используется ряд клинических терминов. Под угрозой прерывания беременности понимают возникновение вагинального кровотечения и спазмов матки с закрытым зевом шейки матки на ранних сроках беременности. Угрожающий аборт осложняет примерно 25% всех беременностей.
Неизбежный аборт проявляется расширением шейки матки и наличием тканей плода или плаценты внутри зева шейки матки. При полном аборте происходит изгнание всего маточного содержимого. Неполный аборт относится к наличию остаточных продуктов зачатия в матке. При замершей беременности плод умер, но остается в матке. Привычный аборт определяется как три или более последовательных самопроизвольных аборта. Анэмбриональная беременность или зараженная плодная яйцеклетка - это беременность, при которой эмбрион погибает и больше не виден или никогда не развился.




Рисунок 37.7. Нормальная грыжа средней кишки. У 10-недельного эмбриона видна выпуклость (стрелка) на уровне пупка. Это вызвано нормальным образованием грыжи средней кишки в основании пуповины, которое происходит между 9 и 11 неделями беременности. Размер этой нормальной конструкции не должен превышать 1 см.


«Пустой» гестационный мешок. Гестационный мешок без эмбриона, продемонстрированный УЗИ, может быть очень ранней внутриутробной беременностью или нежизнеспособной внутриутробной беременностью (анэмбриональной беременностью) (рис.37,8). Пустой гестационный мешок необходимо отличать от псевдогестационного мешка, связанного с внематочной беременностью (см. Рис. 37.10). Гестационный мешок считается аномальным, если он демонстрирует следующие признаки (Таблица 37.3): большой размер без эмбриона или желточного мешка, искаженная форма, неправильный контур, тонкая или слабая хориодецидуальная реакция, отсутствие двойного децидуального мешка или неправильное положение. , Любой из основных критериев или три второстепенных критерия считаются диагностикой неудачной беременности.Большой размер мешка без визуализированного желточного мешка или эмбриона и искаженный контур мешка имеют 100% -ную специфичность и положительную прогностическую ценность для идентификации нежизнеспособной беременности. Большинство авторов рекомендуют допускать погрешность от 1 до 2 мм и повторять любые сомнительные сканирования через несколько дней. Рост гестационного мешка со средним отклонением менее 1 мм / сут является убедительным доказательством аномального развития мешка.
Гибель эмбриона или плода диагностируется с помощью подтверждения отсутствия сердечной деятельности при УЗИ.Отсутствие сердечной деятельности у плода или эмбриона, достаточно большого для визуализации с помощью трансабдоминального УЗИ, является окончательным доказательством смерти. Из-за повышенной чувствительности трансвагинального УЗИ для демонстрации сердечной активности, все случаи предполагаемой гибели маленьких эмбрионов должны подтверждаться трансвагинальным УЗИ, которое может продемонстрировать сердечную активность даже у эмбрионов размером до 1,5 мм CRL. Трансвагинальное УЗИ также позволяет визуализировать маленькие нормальные живые эмбрионы (активность
. Отсутствие сердечной активности у эмбрионов размером более 5 мм при трансвагинальном УЗИ считается диагностическим признаком гибели эмбриона (замершей беременности).Эмбрионы размером менее 5 мм без сердечной деятельности следует повторно сканировать через несколько дней для подтверждения жизнеспособности. УЗИ в M-режиме используется для документирования визуализированной сердечной деятельности.






Таблица 37.2 Дифференциальная диагностика вагинального кровотечения в первом триместре





4
9
9
9
4
9
кончина







Самопроизвольный аборт
Кончина двойни
Внематочная беременность
Субхорионическое кровоизлияние
Имплантационное кровотечение

Грофо




Рисунок 37.8. Анэмбриональная беременность. При трансвагинальном УЗИ внутри матки обнаружен пустой гестационный мешок размером 27 мм в среднем диаметре (MSD). Край мешочка неправильный по контуру, децидуальная реакция слабо выражена и слабо эхогена. Цветной допплер показывает кровоток только в миометрии. При нормальной внутриутробной беременности желточный мешок всегда должен быть очевиден при трансвагинальном УЗИ, когда MSD превышает 8 мм, и эмбрион должен быть виден, когда MSD превышает 16 мм. Допплер-УЗИ следует использовать с осторожностью, особенно в первом триместре, и только тогда, когда предполагается, что беременность протекает ненормально.









Таблица 37.3 Ультразвуковые характеристики аномального гестационного мешка a

































Основные критерии
отсутствие мешка
MSD ≥ 20 мм в трансабдоминальном US
MSD ≥ 8 мм в трансвагинальном US
Отсутствие эмбриона при:
MSD ≥ 25 мм в трансабдоминальном US
MSD ≥ 16 мм при трансвагинальном исследовании US
Искаженная форма мешка
Рост <1 мм MSD / d
Незначительные критерии
Неровный контур мешка
Тонкий децидуальная реакция <2 мм
Слабая амплитуда децидуального эха
Отсутствует знак двойного децидуального мешка
Мешок расположен низко в матке
a Гестационный мешок диаметр измеряется в трех ортогональных плоскостях, и измерения усредняются для расчета среднего диаметра мешка (MSD).
По материалам Nyberg DA, Laing FC, Filly RA и др. Ультрасонографическая дифференциация гестационного мешка на ранних сроках внутриутробной беременности от псевдогестационного мешка внематочной беременности. Радиология, 1983; 146: 755–759; и от Levi CS, Lyons EA, Lindsay DJ. Ранняя диагностика нежизнеспособной беременности с помощью эндовагинального УЗИ. Радиология 1988; 167: 383–385.

Количественные уровни β-ХГЧ в сыворотке коррелировали с данными США, чтобы помочь в выявлении патологических беременностей.Однако рекомендуется проявлять большую осторожность из-за различий в способах, которыми отдельные лаборатории сообщают результаты сывороточного β-ХГЧ, а также из-за большого разброса значений, полученных разными лабораториями. Дискриминационные уровни будут варьироваться в зависимости от разрешения используемого сканера США и от лаборатории, сообщающей о гормональном анализе. Последовательные измерения являются наиболее полезными. При нормальной внутриутробной беременности уровни β-ХГЧ в сыворотке крови удваиваются каждые 48 часов. Отсутствие удвоения указывает на ненормальную беременность.


Внематочная беременность встречается только в 2% всех беременностей, но является основной причиной материнской смертности, связанной с беременностью (11,12,13). Ошибочный диагноз внематочной беременности остается одним из наиболее частых случаев судебного разбирательства по делу о врачебной халатности. К пациентам с высоким риском внематочной беременности относятся пациенты с воспалительными заболеваниями органов малого таза, хирургическими операциями на трубах, эндометриозом, индукцией овуляции, предшествующей внематочной беременностью или использованием внутриматочной спирали (ВМС) для контрацепции. Большинство внематочных беременностей (95%) происходит в маточной трубе, чаще всего в истмической части.Интерстициальная внематочная беременность (от 2% до 5%), развивающаяся в части трубки, проходящей через стенку матки, может вырасти до больших размеров до разрыва, что приведет к катастрофическому кровотечению. Редкие места для внематочной имплантации включают брюшную полость, яичник и шейку матки. Все пациенты с положительным тестом на беременность (сывороточный β-ХГЧ), вагинальным кровотечением, тазовой болью или образованием придатков должны рассматриваться как группы риска внематочной беременности.
Абсолютно уверенный диагноз внематочной беременности может быть поставлен ультразвуковым методом только в том случае, если положительно продемонстрировано, что живой эмбрион или гестационный мешок, содержащий желточный мешок, находится вне матки (от 18% до 26% внематочных беременностей).Трансвагинальное УЗИ увеличивает возможность продемонстрировать живую внематочную беременность. В любых других обстоятельствах мы имеем дело с ситуацией относительного риска (таблица 37.4). Когда внутриутробная беременность задокументирована УЗИ, риск сосуществующей внематочной беременности чрезвычайно низок и оценивается в 1 случай на 30 000. Однако сопутствующие внутриутробные и внематочные беременности (так называемая гетеротопическая беременность) действительно имеют место, особенно у пациентов, принимающих препараты, вызывающие овуляцию, у которых риск внематочной беременности повышен до 1: 6000–7000.Риск внематочной беременности высок, когда матка пуста (нет гестационного мешка) и имеется образование придатков, отличное от кисты желтого тела. Точно так же вероятна внематочная беременность, когда матка пуста и в тупике видны умеренное или большое количество эхогенной жидкости или сгустков крови. Даже когда УЗИ полностью нормальное, но без окончательных доказательств внутриутробной беременности, пациентка с положительным тестом на беременность остается в группе риска внематочной беременности.Таким образом, роль США - продемонстрировать результаты, определяющие относительный риск. Эта оценка в сочетании с историей болезни и физикальным обследованием определяет риск внематочной беременности и следующий шаг в оценке состояния пациентки.






Таблица 37.4 Риск внематочной беременности, определяемый результатами УЗИ






















нексальная масса







9000





▪ УЛЬТРАЗВУК ▪ НАЙТИ УЛЬТРАЗВУКА ▪ УЛЬТРАЗВУК ▪ НАЙТИ УЛЬТРАЗВУКА ▪ УЛЬТРАЗВУКА ▪ НАЙТИ УЛЬТРАФИОЛЕТОВ
Подтверждена внутриутробная беременность
Население в целом 1 из 30 000 Эктопия практически исключена
Пациентка, принимающая препараты, вызывающие овуляцию 18 9000–4000
Внутриутробная беременность не подтверждена 43% В группе риска эктопии
Живой внематочный плод 100% Определенная эктопическая 14
83% Вероятная эктопическая
Средняя / большая жидкость 83% Вероятная эктопическая масса
Придаточная масса + тазовая жидкость 14 Вероятная эктопия
Нормальная сонограмма таза 8% Эктопическая маловероятно, но возможно
По материалам Mahony BS, Filly RA, Nyberg DA, Callen PW.Сонографическая оценка внематочной беременности. J Ultrasound Med 1985; 4: 221–228.

Результаты УЗИ при внематочной беременности включают демонстрацию внематочного гестационного мешка, представляющего собой содержащую жидкость структуру с эхогенным кольцом, знак трубного кольца (от 40% до 68% внематочных беременностей) (рис. 37.9). Живой или мертвый эмбрион может быть очевиден, а может и не быть. Внематочный гестационный мешок необходимо дифференцировать от кисты желтого тела, которая развивается на яичнике в месте овуляции.Свернувшаяся кровь из кровотечения в кисте желтого тела может имитировать эмбрион. Ключевым отличительным признаком является то, возникает ли кистозная масса из яичника. Большинство внематочных беременностей происходят в маточной трубе и могут быть показаны на трансвагинальном УЗИ в режиме реального времени как отдельные от яичника. Имплантация внематочной беременности на яичник - явление редкое. Кисты желтого тела всегда возникают из яичника. Гематосальпинкс или прерванная внематочная беременность могут проявляться в виде аморфного твердого или сложного придаточного образования (гематомы) без эмбриона или мешка.Кровь в тупике обычно выглядит как эхогенная жидкость, но может быть полностью эхопрозрачной, если жидкость, или эхогенной и твердой, если она свернулась. Умеренные или большие объемы эхогенной жидкости или сгустков крови в тупике являются высокопрогнозирующими факторами внематочной беременности. Небольшой объем безэховой жидкости в тупике - обычное и нормальное явление.
При внематочной беременности слизистая оболочка матки будет утолщенной и эхогенной, что отражает преобразование эндометрия в децидуальную оболочку, вызванное гормонами беременности.Кровь в полости матки производит кистозное образование, называемое псевдогестационным мешком, в 10-20% случаев внематочной беременности (рис. 37.10). Настоящий гестационный мешок отличается от «псевдосака» наличием желточного мешка или эмбриона. Признак двойного децидуального мешка предполагает истинный гестационный мешок, но не является полностью надежным, потому что некоторые псевдопластические мешки также могут иметь знак двойного децидуального мешка. Псевдопакеты расположены в центре маточного канала, тогда как нормальный истинный гестационный мешок эксцентрично имплантируется в децидуальную оболочку
.Допплеровские исследования демонстрируют отсутствие или минимальный перитрофобластический кровоток с псевдосаквояжами и высокоскоростной кровоток с низким сопротивлением с истинными гестационными мешками.





Рисунок 37.9. Внематочная беременность. A. Трансвагинальное УЗИ в продольной плоскости демонстрирует пустую матку (между штангенциркулем, +, x) у беременной пациентки. Эхогенная кровь (стрелка) раздувает тупик. B. Поперечное трансвагинальное изображение показывает знак трубного кольца (стрелка) в правом придатке, что очень указывает на внематочную беременность.U, матка (между штангенциркулем, +). C. Цветное допплеровское изображение трубной внематочной беременности показывает знак трубного кольца с «огненным кольцом», состоящим из выступающих кровеносных сосудов. Обратите внимание на внешнее сходство с кистой желтого тела на рисунке 37.5A. Дифференциал проводится путем определения УЗИ в режиме реального времени расположения опухоли, исходящей из яичника или отдельно от яичника. Такое разграничение не всегда возможно.

Окончательное лечение внематочной беременности - это хирургическая резекция пораженной маточной трубы.Медицинское лечение с использованием метотрексата в качестве ингибитора роста клеток становится все более популярным, поскольку можно сохранить проходимость маточных труб.






Рисунок 37.10. Псевдогестационный мешок. Жидкость в полости эндометрия у пациентки с внематочной беременностью имитирует внутриматочный гестационный мешок. Внутриматочная жидкость (стрелка) является эхогенной и указывает на наличие крови в виде твердых частиц. Децидуальная реакция (стрелка) будет присутствовать независимо от того, является ли беременность внутриутробной или внематочной.


Субхорионическое кровоизлияние - частая находка у беременных с кровотечением до 20 недель GA (14). Считается, что все случаи развиваются из-за венозного кровотечения из-за отделения края плаценты. Гематома собирается преимущественно под хорионом, потому что хорион легче отделяется от миометрия, чем плацента. Пациенты могут протекать бессимптомно, если гематома остается ограниченной, или могут проявляться вагинальное кровотечение, если гематома просачивается через шейку матки.У большинства пациентов субхорионическая гематома - это невинная находка; однако в некоторых исследованиях сообщалось о повышении частоты самопроизвольных абортов, связанных с большими гематомами (> 60 мл), пожилым возрастом матери (> 35 лет) и ранним ГА (рис. 37.11). Острое кровотечение бывает от анэхогенного до гипоэхогенного. При свертывании становится гиперэхогенным и неоднородным. После лизиса гематома снова становится гипоэхогенной.

Имплантационное кровотечение - это неспецифический термин, обозначающий небольшие скопления крови в месте прикрепления хориона к эндометрию.По сути, это небольшие участки субхорионического кровоизлияния, возникающие на ранних сроках беременности. Для оценки прогресса необходимо наблюдение в США.


Сохраненные продукты зачатия (RPOC). После самопроизвольного или искусственного аборта или даже нормальных родов у пациентки может продолжаться вагинальное кровотечение, вызванное неполным изгнанием беременности. Наиболее частым проявлением RPOC по патенту US
является эхогенное образование в полости матки, представляющее задержку части плаценты (рис.37.12) (15). Образование, как и нормальная плацента, более эхогенное, чем миометрий. Полиповидная масса или скопление на ножке удерживаемых плацентарных тканей называется плацентарным полипом. Сгустки крови выглядят как гипоэхогенные образования без кровотока в полости матки. Варианты внешнего вида RPOC включают неравномерное утолщение эндометрия (> 10 мм), сильно отражающие структуры с затемнением, представляющие части плода или кальцинированные остатки плаценты, или массы смешанной эхогенности, представляющие некротическую ткань.Результаты цветного допплера сильно различаются, показывая небольшую васкуляризацию или ее отсутствие в пределах деваскуляризованного RPOC или сильного кровотока в опухоли (рис. 37.12B) и миометрия, напоминающую артериовенозную мальформацию матки (16).




Рисунок 37.11. Субхорионическое кровоизлияние. Кровоизлияние (черная стрелка) наблюдается в полости матки между decidua capsularis и decidua vera. Часть крови свернулась и выглядит более эхогенной (белая стрелка), чем жидкая кровь.Живой эмбрион (стрелка) находился в амниотическом мешке.






Рисунок 37.12. Сохраненные продукты зачатия. A. Поперечное изображение матки у женщины с продолжающимся кровотечением после самопроизвольного аборта показывает эхогенный материал (стрелка), представляющий задержанную плаценту, и эхопрозрачный материал (наконечник стрелки), представляющий кровь и сгустки в полости матки. B. Поперечное цветное допплеровское изображение матки у той же пациентки свидетельствует о продолжающемся кровотоке к задержанной плаценте.

Гестационная трофобластическая болезнь


Гестационная трофобластическая болезнь - это группа новообразований, которые варьируются от доброкачественных до очень злокачественных (14,17). Все они происходят из аномальных тканей плаценты и возникают как последствия беременности. И доброкачественные, и злокачественные опухоли продуцируют β-ХГЧ. Заметное повышение уровня β-ХГЧ в сыворотке является характерным, а серийные измерения являются чувствительным и надежным индикатором активности опухоли. Гестационная трофобластическая болезнь осложняет примерно одну из 1000–2000 беременностей в Соединенных Штатах, но гораздо чаще встречается на Дальнем Востоке и в Латинской Америке (17).Женщины старше 40 лет и те, у кого в анамнезе была молярная беременность, также подвержены повышенному риску.

Пузырьковый пузырек - наиболее распространенная (80%) и наиболее доброкачественная форма заболевания, но при этом сохраняется вероятность злокачественных последствий. В плаценте наблюдается отек и разрастание трофобластов. Ворсинки набухают и становятся везикулярными, напоминая гроздь винограда. У пациенток наблюдается гиперемезия, гипертензия, вызванная беременностью, и вагинальное кровотечение. Матка может быть увеличенной (50%), нормальной (35%) или маленькой (15%) для фиников.Существует два типа пузырного заноса. Полная родинка (классическая родинка) (70%) затрагивает всю плаценту, не имеет плода и является диплоидным по кариотипу. Частичная родинка (30%) затрагивает только часть плаценты, связана с аномальным плодом, имеющим триплоидный кариотип (из-за оплодотворения яйцеклетки двумя спермиями). Это состояние смертельно для плода. В редких случаях нормальный плод может сосуществовать с полной родинкой при беременности двойней. Прогноз для нормального плода в этих случаях мрачный из-за материнских осложнений родинки.


УЗИ полной родинки в первом триместре классически показывает, что матка заполнена эхогенной твердой массой с сильными сосудами, внешне часто описываемой как «метель» (18). Крошечные пузырьки, составляющие родинку, слишком малы, чтобы их можно было разделить как отдельные кисты, но они вызывают бесчисленные звукоотражающие интерфейсы, которые создают ярко-эхогенный вид (рис. 37.13) (17). По мере увеличения пузырьков во втором триместре становятся очевидными отдельные кисты размером от 2 до 30 мм, создающие вид «грозди винограда».При частичной родинке везикулярные изменения наблюдаются только на части плаценты. У ассоциированного триплоидного плода есть несколько аномалий.
Классический вид родинки не всегда бросается в глаза. Молярная беременность может иногда проявляться скоплением безэховой жидкости, имитирующей анэмбриональную беременность. Тека лютеиновые кисты представляют собой большие двусторонние кисты с перегородками, значительно увеличивающие яичники в 25–65% случаев молярной беременности (рис. 37.14). Кисты лютеина тека возникают в результате гиперстимуляции яичников высоким уровнем циркулирующего β-ХГЧ и чаще всего наблюдаются при молярной беременности во втором триместре.




Рисунок 37.13. Эхинококк. Родинок. A. Трансвагинальное УЗИ демонстрирует «метель» молярной беременности (между наконечниками стрелок), заполняющей полость матки в первом триместре. B. У другого пациента, обследованного в начале второго триместра, в ткани коренных зубов обнаружено больше дискретных кист (стрелки). м, миометрий.


Инвазивная родинка (деструктивная хориоаденома) относится к инвазии моляров в миометрий, но обычно не за его пределы.Это наблюдается примерно у 10% пациентов и обычно становится очевидным после лечения пузырно-пузырчатого пузыря. УЗИ показывает проникновение эхогенной ткани трофобласта в миометрий (18). МРТ более чувствительна, чем УЗИ, при демонстрации мышечно-инвазивного заболевания, проявляющегося в виде очаговых масс миометрия, расширенных сосудов и участков кровоизлияния и некроза.




Рисунок 37.14. Лютеиновые кисты Theca. Трансабдоминальное изображение демонстрирует, что яичник (между штангенциркулем, +) значительно увеличен из-за многочисленных кист у этой пациентки с беременностью двойней после лечения бесплодия.Уровень β-ХГЧ был сильно повышен. Размер яичника составлял 16 × 12 × 8 см.

Хориокарцинома - это высокоагрессивное злокачественное новообразование, при котором образуются только трофобласты без ворсинок. Хориокарцинома является местно-инвазивной, распространяется на миометрий и параметрий и гематогенно метастазирует в любой участок тела. Уровни β-ХГЧ в сыворотке, которые повышаются или выходят на плато в течение 8–10 недель после эвакуации молярной беременности, свидетельствуют об инвазивном или метастатическом гестационном трофобластическом заболевании.Хориокарцинома в любом месте образует высокоэхогенную твердую массу.

0 0 vote
Article Rating
Подписаться
Уведомление о
guest
0 Комментарий
Inline Feedbacks
View all comments