20 недель какой триместр – 20 (2 ). 7.

Содержание

20 недель это какой триместр — Все о детях

Оцените статью:

Самым спокойным, размеренным и комфортным для будущей мамы по праву считается второй триместр беременности. Первоначальные страхи, тревоги и опасения уже позади, но в то же время женщина еще чувствует былую легкость и подвижность, поэтому без особых усилий может выполнять привычную работу, избегая лишь чрезмерных нагрузок.

Мысленное общение с малышом, который уютно расположился в животике, позволяет женщине настроиться на предстоящее материнство, ощутить единство с зародившейся новой жизнью. Ребенок даже в утробе матери чувствует все ее мысли, поэтому спокойное отношение к собственному положению и к окружающему миру вообще позволит создать наиболее благоприятные условия для развития плода.

Будущая мама, беременная первенцем, может задать вопрос: второй триместр – что это? С какой недели начинается этот период и когда заканчивается?

По общепринятой классификации ко второму триместру беременности относят время с 13 по 26 неделю беременности, т. е. серединку этого периода. Основное его отличие от первого триместра заключается в том, что все органы плода уже практически сформированы, а от третьего – то, что размер живота беременной еще относительно небольшой, масса тела плода также довольно низкая.

Расчет даты родов

Посмотрите еще:

Содержание статьи:

Что происходит во втором триместре

Главное, что характерно для второго триместра беременности, это дальнейшее развитие и совершенствование всех органов плода, зачатки которых были сформированы ранее. К окончанию этого периода ребенок внешне становится похож на новорожденного и даже имеет шансы на выживание в случае преждевременного рождения.

Второй триместр по праву считается самым комфортным, так как женщина начинает ощущать себя лучше, чем в первые недели беременности. Вероятность выкидыша уменьшается, поэтому будущей маме можно меньше переживать о возможных осложнениях. Согласно статистическим исследованиям, лишь 25% выкидышей происходят во втором триместре. Такие самопроизвольные аборты еще называют поздними выкидышами. Но так бывает довольно редко, поэтому будущей маме не стоит излишне переживать.

Большая радость во втором триместре для женщины – это шевеления малыша. Первые движения, которые пока еще еле заметны, воспринимаются беременной как знак того, что ребенок жив и дает о себе знать таким способом.

Рекомендуется самостоятельно подсчитывать, сколько шевелений делает малыш ежедневно. Это может оказаться ценной информацией во время визита к врачу.

Еще один приятный момент для будущей мамы – возможность узнать пол малыша во время прохождения ультразвукового исследования и даже увидеть своего малыша на картинках, полученных с помощью аппарата УЗИ.

В большинстве случаев пол можно определить довольно точно, и лишь в некоторых случаях малыш стесняется продемонстрировать свои отличительные признаки пола.

Развитие плода

За весь второй триместр плод значительно меняется внешне. Если в самом начале указанного периода его масса составляла не более 20 грамм, а длина тела – около 7 см, то на конец второго триместра беременности малыш весит уже от 850 г до 1000 г, при этом длина тела в копчико-теменном размере составляет 23-24 см, а в полный рост – около 35 см. Таким образом, из крошечного зародыша он становится довольно большим крепышом весом почти в килограмм.

Если проследить развитие плода по календарным месяцам, то на четвертом месяце беременности происходят следующие изменения:

  • Интенсивно растет и укрепляется скелет плода.
  • Развиваются органы брюшной полости.
  • Почки занимают свое законное место и начинают выделять мочу.
  • Начинают функционировать желудок, желчный пузырь и кишечник плода.
  • Интенсивно формируется кора головного мозга.
  • Надпочечники начинают производить гормоны.

На пятом месяце жизни плода происходит следующее:

  • Плод начинает шевелиться настолько интенсивно, что его движения ощущает женщина. Как правило, у впервые беременных женщин это происходит на 19-20 неделе, а при последующих беременностях – на 16-18 неделе.
  • Активно функционируют железы эндокринной системы: щитовидная железа, гипофиз и др.
  • В селезенке вырабатываются клетки крови.
  • Кожа плода покрыта специальной смазкой.

В организме шестимесячного плода происходят следующие изменения:

  • В часы бодрствования плод активно двигается, в остальное время спит. Общая продолжительность сна в течение суток составляет 16-20 часов.
  • Плод может совершать дыхательные движения, но легочная ткань при этом все еще не расправляется.
  • Интенсивно нарастает масса головного мозга. К завершению шестого месяца она достигает 100 грамм.
  • Развиваются высшие отделы коры мозга. Формируются умственные способности малыша, а также склонность к творчеству. Некоторые специалисты считают, что если в это время женщина страдает депрессией, то у ее ребенка впоследствии также может проявиться склонность к этому недугу.
  • Начинают функционировать органы чувств плода.

Также большие изменения претерпевает и плацента. Начиная с 14 недели плацента полностью обеспечивает функции передачи питательных веществ от организма матери к плоду. Кроме того, этот орган надежно защищает малыша от негативного воздействия токсичных веществ, механических ударов и других факторов.

Изменения в организме будущей мамы

С целью обеспечения процесса роста и развития плода организм беременной работает в усиленном режиме. Возрастает нагрузка на все системы: эндокринную, пищеварительную, дыхательную, сердечно-сосудистую, мочевыделительную и др.

Во втором триместре беременности в женском организме происходят следующие изменения:

  • Живот постепенно увеличивается. Матка поднимается еще выше, на 20-й неделе она уже находится на уровне пупка. Это наиболее подходящее время, чтобы устроить себе фотосессию и сделать фотографии на память.

  • После 20-й недели матка может периодически приходить в тонус, а женщина может ощущать при этом незначительные ее сокращения, так называемые тренировочные схватки Брэкстона-Хикса. Таким образом матка выполняет своеобразную зарядку, направленную на подготовку к предстоящим родам.
  • Под воздействием отдельных гормонов молочные железы продолжают увеличиваться в размере. Кожа вокруг сосков немного темнеет, из самих сосков может выделяться молозиво.
  • В связи со стремительным развитием плода и увеличением потребности организма в питательных веществах может возникнуть железодефицитная анемия, состояние, которое в ряде случаев требует медикаментозной коррекции. Но самостоятельно назначать себе железосодержащие препараты не следует, ведь умеренная анемия у беременных – это вполне нормальное явление, которое может быть откорректировано рациональным питанием. Зато продукты, богатые железом (яблоки, гречневая каша), можно употреблять без особых ограничений.
  • Так как увеличенная матка давит на кишечник, у беременной могут возникнуть запоры. Избавиться от данной проблемы можно путем употребления достаточного количества продуктов, содержащих клетчатку: фруктов, овощей, каш.
  • Многих женщин может беспокоить изжога. Возникает она чаще всего во втором триместре и может продолжаться вплоть до момента родов.
  • Может увеличиться количество влагалищных выделений у женщины. Если это не сопровождается зудом, жжением и другими неприятными симптомами, а выделения имеют беловатый оттенок, то можно не беспокоиться. В противном случае следует обратиться к доктору, ведь такое состояние может быть опасным.
  • Во втором триместре у некоторых женщин могут появиться отеки. Отечность возникает чаще в третьем триместре, ближе к моменту родов, поэтому появление тревожных симптомов в середине беременности должно насторожить будущую маму.
  • Женщины, склонные к варикозному расширению вен, в середине беременности могут заметить, что вены на ногах стали выпуклыми, появились узелковые сосудистые образования. В целях профилактики возникновения болезней вен рекомендуется больше двигаться и как можно чаще менять положение тела.
  • Может возникнуть пигментация кожи на отдельных участках, преимущественно в области живота, иногда на лице. После родов цвет кожи придет в норму, так что не стоит переживать по этому поводу.

Ощущения в этот период

Во втором триместре беременности будущая мама может испытывать целый спектр ощущений:

  • Настроение становится более стабильным, самооценка повышается, а уровень тревожности заметно снижается. Причиной нормализации эмоционального состояния является стабилизация гормонального статуса, а также то, что женщина уже привыкла к своему новому статусу будущей мамы.
  • Беременной становится труднее переносить перепады температур, физические и эмоциональные нагрузки. Чтобы не допустить ухудшения самочувствия из-за воздействия указанных факторов, необходимо обеспечить себе хотя бы минимальный уровень комфорта, одеваться по сезону, а также регулярно отдыхать.
  • Благодаря появлению первых шевелений малыша в середине второго триместра женщина начинает более явственно ощущать, что внутри нее новая жизнь.

Анализы и обследования во втором триместре

На протяжении второго триместра врач порекомендует будущей маме посещать женскую консультацию каждые две недели. Во время каждого осмотра специалист измерит объем живота, определит массу тела женщины. Кроме того, начиная с 16 недели врач будет измерять высоту стояния дна матки.

Дополнительно в это время будут назначены следующие анализы во втором триместре беременности, а также отдельные виды обследований:

  • общий анализ крови;
  • анализ мочи;
  • анализ на антитела при высокой вероятности возникновения резус-конфликта между организмом матери и плода;
  • ультразвуковое исследование плода;
  • анализы для определения уровня некоторых гормонов.

Последние два вида исследований входят в состав второго пренатального скрининга, который заключается в проведении УЗИ и определении уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), АФП (альфа-фетопротеина), эстриола.

С помощью тройного теста можно выявить возможные пороки или нарушения в развитии плода, в том числе хромосомные аномалии.

Как правило, второй пренатальный скрининг назначают на 16-18 неделе беременности. При получении результатов, указывающих на возможные нарушения в развитии плода, женщине может быть рекомендовано пройти более детальное обследование у специалиста-генетика и выполнить такие виды анализов, как биопсия ворсин хориона или поздний амниоцентез. Это позволит выявить возможные хромосомные аномалии.

При наличии других показаний, например, признаков гестоза или нарушений в работе сердца, беременные сдают и другие виды анализов (УЗИ почек, кардиография и др.). Также следует иметь в виду, что 2 триместр беременности – это оптимальное время для посещения стоматолога, ЛОРа и других профильных специалистов.

Основные опасности и риски

Наибольшую опасность для будущей мамы во 2 триместре представляют собой следующие ситуации:

  • Преждевременное прерывание беременности. Такая патология может классифицироваться как самопроизвольный аборт или преждевременные роды. Плод, родившийся до 22 недели, считается нежизнеспособным, а ребенок, появившийся на свет позже, имеет некоторые шансы на выживание.
  • Патологии шейки матки, в частности, истмико-цервикальная недостаточность. В подобных случаях происходит преждевременное истончение и раскрытие шейки матки, что значительно повышает риск выкидыша или родов. Основной метод лечения – наложение швов или установление специальных приспособлений на область шейки. Оптимальное время для коррекции данной патологии – 18-22 неделя.
  • Гестоз, сопровождающийся появлением отеков, повышением артериального давления, обнаружением белка в моче. Признаки гестоза могут появиться после 20 недели. Указанная патология представляет серьезную опасность не только для плода, но и для женщины, так как значительно увеличивает риск серьезных осложнений вплоть до инфаркта или инсульта.
  • Внутриутробное инфицирование плода вследствие наличия в организме матери болезнетворных бактерий, в том числе возбудителей венерических заболеваний.

Многим беременным хотелось бы получить больше информации о так называемых критических периодах беременности. Опасные недели второго триместра – это период с 18 по 22 неделю, когда могут проявиться такие патологии, как раскрытие шейки матки, дефекты расположения плаценты (неправильное предлежание, размещение в области ранее прооперированного рубца и др.), заражение плода уреаплазмой, хламидиями и прочими возбудителями инфекционных заболеваний.

Увеличение риска прерывания беременности в это время вызвано тем, что в середине второго триместра происходит наиболее интенсивный рост матки, вследствие чего могут проявиться вышеуказанные осложнения.

Основные рекомендации

Несмотря на то что второй триместр беременности является довольно благоприятным периодом для женщины в сравнении с другими периодами, необходимо принимать все меры для защиты развивающегося плода от неблагоприятного воздействия вредных факторов. Для будущей мамы в это время будут полезны следующие советы:

  • Рацион питания должен быть как можно более разнообразным, но при этом следует исключить продукты, содержащие консерванты, красители и прочие химические вещества. Зато овощи, фрукты, молочные продукты, рыбу, нежирное мясо можно употреблять практически без ограничений, за исключением тех продуктов, которые могут вызвать аллергию.
  • Будущей маме следует беречь себя от физических перегрузок. Нельзя поднимать тяжести массой более 5 кг, переносить на дальнее расстояние сумки массой свыше 3 кг. Зато длительные прогулки в умеренном темпе могут быть очень полезны как для женщины, так и для будущего малыша, ведь во время движения активизируется кровообращение в сосудах, активнее функционируют все органы. В целом 2-й триместр является благоприятным временем для умеренной физической активности.
  • Следует оградить себя от длительных или сильных стрессов. Если на работе или дома слишком часто возникают конфликты, необходимо подумать о том, как избавиться от них или минимизировать последствия для нервной системы.

Более точную информацию о том, что можно и что нельзя во втором триместре, можно получить от врача, наблюдающего за беременностью, ведь организм каждой женщины имеет свои особенности. Для получения дополнительной информации можно посмотреть видео по теме.

Разумеется, всем без исключения женщинам в это время категорически запрещается употреблять спиртное, курить, принимать лекарства без назначения врача. В этом случае малыш будет иметь все шансы родиться здоровым и крепким.

detishki.ahuman.ru

20 неделя беременности. Календарь беременности | Материнство

Определить срок беременности и дату родов поможет калькулятор беременности »»

20 неделя соответствует пятому месяцу беременности, это второй триместр.

Поздравляем! Ваша беременность достигла середины!

Развитие будущего ребенка на 20 неделе беременности


Плод весит немногим более 300 г. Длина плода составляет уже 25 - 26 см. Из слущивающихся пушковых волосков и клеток кожи формируется родовая смазка плода (vernix caseosa), предназначенная для защиты кожи Вашего ребенка. Это вещество бело-кремового цвета, покрывающее складки и еще некоторые участки тела Вашего малыша. Под защитной родовой смазкой кожа плода утолщается и разделяется на три слоя: эпидермис, дерму и подкожную клетчатку.

Продолжают расти волосы и ногти. В кишечнике начинает образовываться первородный кал - меконий. Глаза еще закрыты, но плод хорошо ориентируется в полости матки. Например, близнецы и двойни способны находить лицо друг друга и держаться за руки.

Советы будущей маме на 20 неделе беременности

Половина пути уже пройдена, осталось всего ничего – вторая половина. Из-за растущего плода и увеличивающейся матки органы живота давят на диафрагму, поднимают ее купол и уменьшают тем самым дыхательный объем легких – тот объем, которым мы дышим. Появляются затруднения при дыхании, увеличивается частота дыхательных движений. Давление матки на мочевой пузырь приводит к учащению мочеиспускания. Если же у Вас долго нет позывов, идите и помочитесь без них, т.к. из-за нарушения иннервации мочевого пузыря Вы можете не ощущать, что он переполнен.

Сохраняйте правильную осанку и не напрягайте спину. Носите обувь на низком и широком каблуке. Научитесь правильно поднимать тяжелые вещи. Главное не делать этого внезапно. Во-первых, следует прочно встать, слегка расставив ноги. Согнуть колени (а не поясницу) и поднять груз, используя мышцы плеч и ног, а не спины. Вообще же, старайтесь распределять нагрузку равномерно: носите два пакета, по одному в каждой руке, вместо одного тяжелого.

Спать лучше на твердом матрасе. Вставая, следует переложить обе ноги на край постели и спустить их на пол, а не переворачиваться на бок. Старайтесь не поднимать руки вверх надолго. Старайтесь не красить волосы и не делать перманент. Т.к. ногти могут стать ломкими, одевайте перчатки во время работы по дому. Если у вас сильно увеличилась пигментация старайтесь не находиться под прямыми солнечными лучами – это только усугубит положение.

Во время беременности может болеть спина из-за изменения осанки женщины, которая теряет равновесие по причине большого живота и вынуждена отводить плечи назад, сгибая шею. Женщины с правильной осанкой и сильными мышцами живота почти не чувствуют боли в спине.

Чтобы уменьшить болезненность позвоночника, необходимо прислушаться к следующим советам:

  • Следите за своим весом. Чрезмерный вес дает дополнительную нагрузку на позвоночник.
  • Не носите обуви на высоком каблуке. Каблук должен быть широким и устойчивым. Поищите специальную обувь, приспособленную для предотвращения болей в ногах и позвоночнике.
  • Старайтесь долго не стоять. Для предупреждения чрезмерного напряжения мышц крестца при долгом стоянии нужно одну ногу опереть на низкую табуретку и согнуть в колене.
  • Спать нужно на твердом матрасе или подложить доски под мягкий ма-трас. Это уменьшит боль в спине. Вставая с кровати, переложите обе ноги на край постели и спустите их на пол. Нельзя, вставая, переворачиваться на бок.
  • Для уменьшения болей в спине можно, предварительно поговорив с врачом, носить пояс для беременных.
  • Нельзя высоко поднимать руки, вешая белье, картины, так как вытягивание плеч напрягает мышцы спины. В этом случае не забывайте, пользоваться табуреткой.
  • Не носите старших детей на руках, так как вы при этом получите дополнительную нагрузку на позвоночник. Но не оставляйте малышей без внимания. Если же необходимо взять ребенка на руки, поднимите его спокойно, без резких движений и долго не держите на руках.
  • Облегчить боль в мышцах может теплая ванна.
  • Для снятия болей в спине выполняйте расслабляющие упражнения. Старайтесь избегать стрессов.
  • Для укрепления мышц спины выполняйте упражнения для мышц таза.

На сроке беременности 18-22 недели беременную направляют на второе ультразвуковое исследование. Это оптимальный период для определения врожденных пороков развития плода, определения места прикрепления плаценты, выявление возможных отклонений течения беременности для их корректировки в случае необходимости.

« 19 неделя беременности     21 неделя беременности »

Дата публикации 12.10.2006
Автор статьи: Материнство.ру

materinstvo.ru

сроки, питание, вес, как развивается беременность по триместрам?

КомпливитТриместрум
Существуют витаминно-минеральные комплексы, которые учитывают особенности течения каждого триместра беременности.

Подробнее...

КомпливитТриместрум

Компливит® Триместрум — витаминно-минеральный комплекс, созданный с учетом особенностей течения каждого этапа беременности.

  • Компливит® Триместурм 1 триместр рекомендован для приема с момента планирования и до 13-й недели. Содержит 100% фолиевой кислоты* и йода, которые необходимы для полноценного развития плода.
  • Компливит® Триместрум 2 триместр обеспечит важными витаминами и минералами в период с 22-й по 27-ю неделю беременности.
  • Компливит® Триместрум 3 триместр с 27-й недели до родов и в период грудного вскармливания.

*Рекомендации Всемирной организации здравоохранения для периода беременности и раннего антенатального периода, 2016.

Узнать больше...
КомпливитТриместрум

беременная
Дефицит фолиевой кислоты во время беременности повышает риск развития дефектов нервной трубки у плода. Но продукты, содержащие фолиевую кислоту, часто покрывают лишь 25% суточной потребности организма в этом веществе.

Как можно восполнить недостаток фолиевой кислоты?

КомпливитТриместрум

Мудрая природа наделила организм женщины всем необходимым для рождения детей. Однако осознание этого факта не мешает будущим мамам живо интересоваться изменениями, происходящими в ее теле и в организме вынашиваемого малыша. Именно об этом мы и поговорим.

Почему принято выделять триместры беременности и каковы сроки каждого?

Для удобства 9 месяцев беременности принято условно разделять на три триместра. Каждый из них сопряжен с рядом функциональных изменений как в организме мамы, так и малыша.

  • Первый триместр — от первого дня заключительной менструации до 13-й недели.
  • Второй триместр — с 14-й недели до 27-й недели.
  • Третий триместр — с 28-й недели непосредственно до момента появления на свет ребенка.

Развитие ребенка по триместрам беременности

Первый триместр

Более всего похож на волшебство, чем необычайно впечатляет будущих родителей. Небольшое скопление клеток буквально за считанные недели превращается в маленького человека. В конце периода у него уже сформированы, хотя и в зачаточном состоянии, основные органы и системы — от нервной системы и головного мозга до четырехкамерного сердца. У малыша даже есть крошечные пальчики с ноготками!

Кстати
В финале первого триместра малыш начинает активно двигаться за счет появления мышечной системы. Но пока не стоит надеяться на долгожданные первые «толчки» — размеры ребенка еще не позволяют матери почувствовать признаки его присутствия[1].

Второй триместр

Этот период беременности прежде всего связан с активным развитием ранее начавших формирование систем плода. Нервные клетки достигают того уровня, когда малыш способен получать информацию снаружи — распознавать звуки, осязать окружающее пространство. Кроветворная система производит красные и белые кровяные тельца, начинают работу кишечник и мочевыделительная системы. В это время плод все еще получает кислород через плаценту[2].

Третий триместр

Настало время готовиться к появлению на свет. Ребенок начинает видеть, у него уже есть вкусовые ощущения. В маленьком организме активно развиваются рефлексы, вырабатываются собственные гормоны. Малыш усиленно набирает вес за счет появления подкожной жировой прослойки.

А что в это время чувствует мама?

Изменения в женском организме

Первый триместр

В это время женщине рекомендуется больше отдыхать и высыпаться. В противном случае она столкнется с проблемой быстрого утомления. Кровь начинает активно поступать к матке, в результате другие системы организма могут испытывать кислородное голодание. Это чревато головокружениями и обмороками. Изменяется гормональный фон — настроение часто меняется, появляются несвойственные ранее реакции даже на обыденные ситуации. Также могут значительно измениться вкусовые пристрастия, что в некоторых случаях вызвано недостатком тех или иных витаминов и микроэлементов[3]. Именно в этот период ярче всего проявляются все неприятные признаки токсикоза. В 60–80%[4] случаев в первом триместре беременности будущая мать испытывает непреходящее чувство тошноты, особенно сильное в утренние часы (на пустой желудок). Часто первому триместру сопутствует рвота.

Второй триместр

Округлый животик довольно сильно выдается вперед. Организм на 40% увеличивает количество циркулирующей крови для активного питания малыша и компенсации будущей кровопотери при родах[5]. Повышается нагрузка на органы и системы женского организма. Тошнота и рвота постепенно уходят. Правда, могут появиться такие неприятные симптомы, как запоры и геморрой. Компенсирует это возможность полноценного общения мамы и малыша — во втором триместре беременности женщина начинает ощущать движения ребенка. Причем темпы роста плода в этот период максимальные. На 25–40% растет его потребность в витаминах и минералах, в питательных веществах. А вот энергетическая потребность беременной увеличивается всего на 10–15%. Поэтому будущей маме надо есть «для двоих», а не «за двоих». Чтобы обеспечить поступление всех необходимых витаминов и минералов, врачи часто рекомендуют принимать витаминно-минеральные комплексы, в которых дозы компонентов подобраны с учетом норм для второго триместра беременности.

Третий триместр

Будущий ребенок переходит в новую «весовую категорию», что сказывается на самочувствии мамы. Из-за возросшего давления уже довольно большого малыша на мочевой пузырь у беременной учащается мочеиспускание. По той же причине (из-за давления на легкие) на последних сроках беременности женщины могут испытывать нехватку кислорода[6]. Увеличившийся вес ребенка часто провоцирует боли в спине. Продолжает возрастать потребность в дополнительных питательных веществах — витаминах и минералах — а на заключительном этапе беременности потребности малыша практически равны потребностям новорожденного ребенка, и в случае дефицита малыш будет получать витамины и минералы из организма мамы.

Диагностика беременности по триместрам: важные исследования и процедуры

Уже при постановке на учет беременной женщине приходится пройти большое количество исследований — сдача мочи и крови, мазка из влагалища на флору, проведение ЭКГ, УЗИ. Их задача — исключить наличие вирусных и воспалительных заболеваний, рисков аномального развития малыша, определить группу крови и резус-фактор мамы.

Во втором триместре врача нужно посещать как минимум раз в месяц. Причем к гинекологу нужно приходить со свежими результатами анализа мочи. Также потребуется сдать кровь, мочу на посев, пройти УЗИ и получить результаты глюкозотолерантного теста.

Во время последнего триместра беременности нужно будет еще раз сдать кровь на общий анализ, на свертываемость, на определение сахара, а также — в целях повторной диагностики вирусных заболеваний. Повторно возьмут мазок из влагалища и проведут УЗИ. Для оценки состояния сердечной мышцы малыша потребуется кардиотокография[7].

Самый опасный и самый тяжелый триместр беременности

Срок до 13-й недели можно назвать самым ответственным. В этот период могут возникнуть различные аномалии формирования органов, существует риск возникновения пороков развития плода в результате нехватки витаминов и минералов. Высока вероятность выкидыша. Ситуация усугубляется тем, что мать может не догадываться о беременности.

Второй триместр считается самым безопасным.

Риски последнего периода беременности связаны с преждевременными родами, а также с большой нагрузкой на организм матери. Однако на таких сроках малыш уже сможет выжить вне тела матери.

Если же говорить о самочувствии, то большинство женщин признают самыми тяжелыми первый и третий триместры. Первый — из-за токсикоза, а третий — из-за возросшей нагрузки на организм беременной, что может проявляться отеками, варикозным расширением вен, повышением артериального давления и другими осложнениями.

Если беременность протекает без осложнений, то она не доставит серьезных неудобств женщине. Снизить риск аномалий можно путем рационального питания, богатого необходимыми беременной нутриентами. Часто при нехватке витаминов и минералов беременным назначают дополнительные витаминно-минеральные комплексы, богатые фолиевой кислотой, йодом, железом и другими важными элементами.

Самые важные нутриенты в разные триместры беременности

Около 70 лет назад врачи не разделяли потребности беременных женщин в нутриентах по триместрам, увеличивая физиологическую норму в этот период в 1,5 раза[8]. Но уже к началу нового тысячелетия ситуация в корне изменилась — стало ясно, что во время беременности каждый триместр требует своего подхода к приему витаминов и минералов, так как потребности плода и беременной меняются от триместра к триместру.

Первый триместр

Будущей матери крайне необходимы фолиевая кислота, витамины В6, В12, йод, цинк. Они помогают снизить риск возникновения пороков развития плода, а также во многих случаях облегчают течение беременности.

Фолиевая кислота снижает риск самопроизвольного выкидыша на ранних сроках беременности, а также предупреждает возникновение врожденных внутриутробных пороков развития сердечно-сосудистой и нервной систем плода, конечностей. Фолиевая кислота нужна беременной, чтобы создать оптимальные условия для рождения здорового ребенка. Врачи рекомендуют при планировании беременности и в 1-м триместре употреблять 400 мкг фолиевой кислоты ежедневно.

Одним из важных минералов, необходимых матери и ребенку в 1-м триместре, является йод. К последствиям йододефицита относятся:

  • нарушение развития центральной нервной системы, особенно в раннем детском возрасте;
  • повышение риска спонтанного прерывания беременности;
  • низкая масса тела новорожденного;
  • младенческая смертность.

Йод способствует полноценному развитию умственных и физических способностей будущего ребенка.

Еще одним важным минералом является цинк. По оценкам экспертов, более 80% беременных женщин не получают цинк в достаточном количестве. Цинкодефицитные состояния сопровождаются рождением незрелого и/или маловесного плода, а также формированием пороков развития различных органов и систем. Поэтому беременным часто рекомендуют витаминно-минеральные комплексы с цинком, который, помимо всего прочего, стимулирует процессы регенерации кожи и рост волос будущей мамы, а также оказывает иммуномодулирующее действие.

Витамины группы B влияют на нормальное развитие плода и состояние будущей мамы, они необходимы для полноценного усвоения фолиевой кислоты. Ключевым витамином группы B является витамин В6, который отвечает за:

  • большинство обменных процессов, происходящих между организмом мамы и ребенка;
  • полноценное усвоение питательных веществ;
  • развитие нервной, сердечно-сосудистой, иммунной и эндокринной систем крохи.

В то же время витамин В6 помогает и маме, подавляя тошноту и рвоту на ранних сроках беременности.

При употреблении витаминных комплексов важно следить за дозировкой, например, нельзя «налегать» на витамин A в первом триместре беременности, а вот на последующих этапах потребность в нем возрастает[9] и уже стоит позаботиться о предотвращении дефицита. Такая же ситуация[10] с фолиевой кислотой, витамином D, железом, марганцем и медью.

Второй триместр

Потребность в витаминах и минералах активно растет во втором триместре. Организм беременной активно нуждается в фолиевой кислоте, железе, кальции, цинке, рутозиде (рутине), лютеине.

В среднем около 30 мг кальция ежедневно расходуется на формирование скелета малыша. Но поступление кальция в организм беременной женщины вместе с пищей может быть затруднено. Дело в том, что полноценное усваивание данного микроэлемента происходит лишь при наличии витамина D. Именно поэтому беременной часто выписывают комплексы, в которых в правильных пропорциях сочетаются оба элемента.

При беременности общая потребность в железе значительно выше, чем вне ее. Дефицит железа может привести к развитию анемии, поэтому женщина должна каждый день получать суточную норму железа в 12–18 мг. Однако помните, что передозировка железом может привести к запорам и тошноте.

Не стоит забывать о йоде, витаминах группы B, а также E, C и D. Каждый из них выполняет свои функции — участвует в активном развитии костей малыша, помогает гормональной системе, обеспечивает плод кислородом, поддерживает функции плаценты.

Во втором триместре возрастает нагрузка на сосуды в связи с увеличением циркулирующей жидкости. Это может привести к отекам, варикозному расширению вен, повышению артериального давления и др. Чтобы укрепить сосуды и предупредить развитие осложнений, надо обеспечить достаточное поступление рутина. Рутин уменьшает скорость фильтрации воды в капиллярах, в результате уменьшает отек нижних конечностей, что является профилактикой возникновения варикоза и других сосудистых осложнений.

Последние исследования показали важную роль лютеина. Он влияет на развитие мозга и органов зрения малыша, поэтому современные комплексы для беременных часто обогащены и этим веществом.

Третий триместр

В третьем триместре потребность беременной в питательных веществах возрастает еще на 30–40%. При этом переедать в данный период будущей маме ни в коем случае нельзя, так как это может обернуться проблемами для младенца. По статистике малыши, чьи мамы набрали лишние килограммы за последние месяцы беременности, чаще страдают от ожирения, чем остальные дети. В том числе переедание может негативно сказаться и на здоровье самой беременной, так как в этот период повышается риск возникновения осложнений беременности. Обеспечить полноценный рацион и подготовить организм к родам, а малыша — к рождению на свет помогают специальные витаминно-минеральные комплексы, богатые йодом, цинком, железом, лютеином, рутином и другими необходимыми для третьего триместра витаминами и минералами.

Как правильно выбрать витаминный препарат

Выбирая между набором монопрепаратов и одним витаминно-минеральным комплексом, обратите внимание на второй. Во-первых, компоненты в нем подобраны с учетом взаимной совместимости. Во-вторых, это удобно — не нужно горстями пить таблетки и подирать их прием по времени. В-третьих, так вы, скорее всего, сэкономите.

В предыдущих пунктах мы уже упоминали, что в каждом триместре организм нуждается в особенных минералах и витаминах. Из этого следует простой вывод — выбирайте препараты с уникальной для каждого триместра формулой, например, «Компливит Триместрум» с набором витаминов и минералов для первого, второго и третьего триместров. Препараты «Компливит Триместрум» содержат такие важные для развития малыша и здоровья мамы витамины и минералы, как фолиевая кислота, витамины В6, В12, йод, цинк, железо, а также лютеин и рутин.

Отдавайте предпочтение лекарственным препаратам, а не биологическим добавкам к пище. Первые имеют клинически доказанный лечебный эффект.

Если цена для вас не имеет значения, это отлично, но не стоит бездумно отдавать предпочтение самым дорогим витаминным комплексам. Высокая цена далеко не всегда сопутствует высокому качеству и часто связана всего лишь с масштабными рекламными кампаниями.

Во время ожидания малыша каждая мама сталкивается с новыми для себя ощущениями, которые она запомнит на всю жизнь. Этот период, несомненно, станет одним из самых радостных и светлых, если вы правильно к нему подготовитесь. Рационально питайтесь, ведите в меру активный образ жизни, а также принимайте оптимальный для каждого триместра беременности комплекс витаминов!


КомпливитТриместрум

www.kp.ru

Триместры беременности.Таблица триместров по неделям, месяцам

Период вынашивания ребенка составляет 9 месяцев, 40 недель или 280 дней, на протяжении которых маме и малышу приходится пройти сложный и трудный путь перед встречей друг с другом. Этот срок принято разбивать на триместры беременности по неделям, каждый из которых имеет свои характерные особенности и симптомы.

Триместры беременности: как делить и считать В акушерской практике весь срок вынашивания ребенка разбивается на триместра. Молодые женщины, готовящиеся впервые стать мамами, не всегда понимают значение этого термина, задаваясь вопросами — что такое триместры, и сколько их в беременности?

Не стоит волноваться, триместр является периодом из трех месяцев, составляющих 1/3 всего срока вынашивания ребенка. Существует два способа разбивки беременности на триместры по неделям. В первом, упрощенном способе, максимальный срок вынашивания ребенка (42 недели) делят на три равные части, в каждую из которых входит по 14 недель.

Второй способ более рационален, по мнению медиков. Здесь за основу расчета берется 40 акушерских недель, поделенных следующим образом:

  1. I триместр — с 1-й по 13-ю неделю
  2. II триместр — с 14-й по 27-ю неделю
  3. III триместр — с 28-й недели и до момента рождения малыша

Расчет триместров проводится для того, чтобы акушерам и будущим мамам было проще и удобнее следить за протеканием беременности, так как каждый период имеет свои особенности и симптомы, охватывающие не один конкретный месяц, а целый этап.

Триместры беременности по неделям: таблица

Триместры беременности


В таблице вы можете наглядно посмотреть, как делятся триместры и как нужно их считать. В ней показано, что вся беременность разделяется условно на три важных периода, включающих в себя по три календарных месяца. Эти показатели едины для каждой женщины, поэтому не предусматривают никаких индивидуальных расчетов.

Первый триместр — это начальный этап, на котором происходит зачатие и формирование эмбриона. Иногда в этот период будущая мама даже не подозревает, что в ее теле зарождается новая жизнь. Чаще всего первые симптомы начинают проявляться к 4-й неделе: женщина замечает задержку менструального цикла, а ее организм остро реагирует на появление маленького «пузожителя» недомоганием и тошнотой.

Второй триместр считается самым спокойным и благополучным периодом «интересного положения». К этому моменту организм будущей мамы полностью адаптируется к тому, что нужно работать за двоих, хотя фигура женщины начинает значительно видоизменяться — появляется живот, округляются формы, увеличивается общий вес.

Эмбрион к этому этапу превращается из «головастика» в настоящего человечка: у него сформировываются все важные органы и системы жизнедеятельности, он уже умеет шевелить ручками и ножками, сосать палец, доставляя безмерную радость маме, ощущающей движения малыша в животе.

Третий триместр - самый тревожный и сложный период. Он длится с 7 месяцев и до самого родоразрешения. На этом этапе организм женщины активно готовится к родам, а малыш продолжает активно расти и развиваться. Для развития младенца последние три месяца внутриутробной жизни являются важной подготовкой к самостоятельной жизни, поэтому женщине необходимо приложить максимальные усилия по созданию благоприятных условий для успешного прохождения крохой заключительного периода формирования.

Несмотря на то, что каждый триместр несет с собой определенные сложности для будущей мамы, все они по-своему замечательны и прекрасны. Проходя каждый участок пути перед встречей с ребенком, женщина приобретает бесценный опыт, который невозможно купить за деньги.

Разделы статей

Популярные статьи

4 неделя беременности

Сейчас еще эмбрион на ранней стадии. Когда оплодотворенная яйцеклетка (зигота) начинает делиться, на 3-й день ее уже называют морулой, а на 4-й ¬– из-за ее размеров, наверное, уже иначе – бластоцидой.

Как правильно читать графики бт

Для того, чтобы ваш график получился правильным нужно правильно измерять температуру. Когда же график будет готов, то нужно уметь правильно

empiremam.com

➤ Второй триместр

Второй триместр беременности начинается с 13 недели беременности и продолжается до конца 27-й. В акушерской практике его еще называют «золотым периодом» беременную перестает мучить токсикоз, настроение улучшается. Живот заметно вырастает, но еще не мешает свободно двигаться. Врачи считают это время самым подходящим для того, чтобы заняться обустройством детской комнаты и покупкой вещей для малыша.

Мама на 2 триместре беременностиМама на 2 триместре беременностиЧто происходит с мамой во втором триместре

Перемены в организме

На 14-16 неделе в организме матери завершается формирование плаценты, которая берет на себя ведущую роль в выработке гормонов беременности. Гормональный фон стабилизируется, поэтому, скорее всего, вы почувствуете себя лучше. Уйдут в прошлое тошнота, рвота и ощущение дурноты по утрам.

С действием гормонов во втором триместре связаны и специфические изменения кожи, а именно — избыточное отложение пигментного вещества меланина. У большинства мам на 4 месяце на животе появляется темная полоса, которая тянется от пупка до лобка (так называемая полоса Альба). Некоторые отмечают появление пигментных пятен на лице, животе или внутренней стороне бедер. Если у вас есть веснушки, будьте готовы к тому, что они станут ярче и их количество увеличится. Но не стоит переживать: все эти явления, как правило, временные и самостоятельно проходят после родов.

Чтобы обеспечить нормальный рост и развитие плода, во втором триместре материнский организм продолжает интенсивно наращивать объем циркулирующей крови. Сердце переходит на усиленный режим работы — частота пульса у беременных возрастает до 80-90 ударов в минуту. Из-за возросшего количества жидкости усиливается потоотделение и увеличивается количество влагалищных выделений. Эти изменения безобидны, хотя потребуют от вас более частого проведения гигиенических процедур.

К 5 месяцу молочные железы полностью подготовятся к кормлению малыша. В этот период вы можете заметить выделение желтой полупрозрачной жидкости из сосков. Это молозиво — незрелое молоко, предназначенное для кормления ребенка в первые дни жизни. Ни в коем случае не выдавливайте его из груди, т. к. механическая стимуляция молочных желез может привести к повышению тонуса матки.

Ваш живот будет увеличиваться по мере роста плода. Вы сами начнете отмечать его постепенное округление с 12-14 недель. А окружающие заметят ваше «интересное положение» примерно на 20 неделе, когда дно матки поднимется до уровня чуть ниже пупка — живот начнет выделяться под одеждой.

К концу второго триместра живот может выглядеть по-разному: остроконечным, округлым, высоким, низким, большим или маленьким. На самом деле его форма и размер ни о чем не говорят. Оценить состояние и развитие малыша, живущего внутри вас, сможет только врач.

Живот во втором триместре

Живот во втором триместре
Пожалуй, самым важным событием второго триместра для вас станет ощущение шевелений плода. Если беременность у вас первая, вы почувствуете шевеления примерно на 20 неделе. Если повторная — на 2-3 недели раньше. Описать, как ощущаются движения плода, сложно: одни мамы говорят о «порхании бабочек» в животе, другие — что это больше похоже на состояние перед расстройством желудка. Поначалу шевеления будут не очень четкими. Но к началу третьего триместра вы научитесь точно различать, когда ребенок спит, а когда активен.

Психологическое состояние

Во втором триместре большинство мам ощущают себя спокойно. Хотя периодически вас еще могут беспокоить приступы плаксивости или раздражительности.

Скорее всего, именно в этот период у вас проявится первая волна «синдрома гнездования». Так называют желание женщины подготовить дом к появлению ребенка: заняться ремонтом, покупкой мебели или приданого для малыша. Стремление обеспечить комфорт будущему ребенку абсолютно естественно, поэтому противостоять ему не нужно. Главное соблюдать осторожность и помнить, что чрезмерные физические нагрузки не идут на пользу беременным.

Вас могут беспокоить…

=> Изжога и запоры. Главный гормон беременности — прогестерон — замедляет работу пищеварительного тракта, что приводит к появлению изжоги и запорам. Для избавления от изжоги старайтесь есть малыми порциями, но почаще. Избегайте употребления острых, копченых и пряных продуктов. Чтобы улучшить работу кишечника, включите в рацион продукты, богатые клетчаткой (овсяная каша, фрукты, овощи, зерновой хлеб), и пейте больше жидкости (если у вас нет отеков).

=> Кожный зуд и растяжки. У некоторых мам кожа не успевает приспособиться к быстрому росту живота и груди, что приводит к появлению растяжек (стрий). В местах перерастяжения кожи ощущается зуд. Поначалу растяжки имеют вид красных полосок, но со временем бледнеют. Единственный способ предотвратить их появление — почаще увлажнять кожу. Для этого пользуйтесь специальными лосьонами и кремами для беременных.

Однако знайте, что кожный зуд не всегда безобиден. Неприятные ощущения, которые усиливаются в вечернее время и после контакта с водой, говорят о проблемах с печенью. В этом случае необходимо обратиться к врачу и сдать биохимический анализ крови.

=> Отеки лодыжек. Возникают примерно у 80% женщин после 22 недели беременности и сохраняются до самых родов. Умеренная отечность не представляет большой опасности. Чтобы справиться с ней, старайтесь больше двигаться, поднимайте ноги, когда отдыхаете, не стойте и не сидите подолгу, не спите на спине. Если помимо ног, у вас отекают руки, лицо и живот, сообщите об этом врачу.

=> Варикозное расширение вен и/или геморрой. Под влиянием прогестерона снижается тонус сосудов. Если у вас есть предрасположенность к варикозному расширению вен, то уже в начале 4 месяца вы можете отметить у себя первые признаки этого заболевания: боли в ногах и проступление венозной сетки на коже. Вкупе с запорами снижение тонуса вен в заднем проходе приводит к развитию геморроя. Средства для борьбы с этими заболеваниями должен подобрать лечащий врач.

=> Судороги. Становятся следствием нехватка кальция и магния в организме. Спазмы мышц чаще возникают в области голеней, но могут также отмечаться в области шеи или рук. При появлении судорог мамам назначают минеральные комплексы или поливитаминные препараты с минералами.

=> Тянущие ощущения в нижней части живота. Обычно связаны с растяжением связок живота, но иногда могут указывать на повышение тонуса матки. Поэтому не игнорируйте свои ощущения. Если живот тянет постоянно, посоветуйтесь с врачом. Боли в животе и пояснице могут быть признаком угрозы прерывания беременности.

=> Заложенность носа. В середине беременности ко всем слизистым оболочкам, в том числе к слизистым носа, усиливается приток крови, поэтому их объем увеличивается. Дыхание затрудняется, что особенно мешает по ночам. Для устранения проблемы врачи рекомендуют пользоваться спреями на основе морской воды, а перед сном подкладывать подушку повыше.

=> Повышенная чувствительность и кровоточивость десен. Десны могут немного кровоточить во время чистки зубов — это нормальное явление во втором триместре. Чистите зубы щеткой с мягкой щетиной, массируйте десны пальцами. Если кровоточивость кажется слишком сильной, обратитесь к стоматологу. Это может быть признаком гингивита, который легко поддается лечению.

Как развивается плод

Во втором триместре у плода продолжают формироваться отдельные органы и системы. К 18 неделе его вес достигает примерно 300 г. В этот период ребенок может икать, зевать, на его пальцах появляются линии дактилоскопического узора. На 20-21 неделе, когда вы ощущаете первые шевеления, ребенок уже умело управляет своими движениями, понимает, где расположены отдельные части тела. Примерно с 23 недели у него начинает откладываться подкожный жирок. В течение последующих 4 недель вес плода увеличивается практически в 2 раза и к концу второго триместра составляет 800-900 г.

Как развивается плод во 2 триместре, фотоКак развивается плод во 2 триместре, фотоЕсть еще несколько интересных фактов, связанных с развитием плода во втором триместре:

  • Волосяной покров. Примерно на 15 неделе на коже малыша начинают прорастать первые волоски, а на 22-й появляются ресницы и брови. В это же время его тело покрывается зародышевым пушком — лануго. У лануго важная функция: он задерживает восковидную смазку, которая выделяется кожей и защищает ее от воздействия кислой амниотической жидкости.
  • Пищеварительная система. К середине беременности плод обучается сосать и глотать. Заглатывая околоплодные воды, он даже ощущает вкус продуктов, которые вы едите. Поступившая в организм жидкость перерабатывается почками малыша — через каждые 40-50 минут он выделяет мочу.
  • Органы чувств. Уши плода перемещаются с боковой части шеи в правильное положение. Начиная с 22 недели, ребенок уже может видеть и слышать. У него открываются глазки.
  • Сердце. После 17 недели сердце малыша перестает биться спонтанно — теперь его сокращения контролируются головным мозгом. С 20 недели сердцебиение плода можно прослушать через живот стетоскопом.
  • Мозг. К 24 неделе число клеток в головном мозге достигает максимума. У ребенка формируется собственный цикл сна и бодрствования. Он видит сны.
У детей, родившихся на 6 месяце, шансы выжить составляют примерно 85%. Дышать самостоятельно они еще не могут, поэтому подключаются к аппарату искусственной вентиляции легких. В процессе выхаживания таким новорожденным назначается специальная терапия, стимулирующая созревание легочных тканей.

Возможные осложнения

=> Гестационный диабет. Это особая разновидность диабета, которая может развиться у женщины на 24-28 неделях беременности. В этот период гормоны, которые начинает вырабатывать плацента, подавляют выработку гормона поджелудочной железы — инсулина. Чтобы поддержать нормальный уровень сахара в крови, поджелудочной железе приходится работать с удвоенной силой. Если она не справляется, возникает дефицит инсулина и, как следствие, диабет.

Наиболее подвержены развитию этого заболевания:

  • женщины с избыточным весом (ИМТ более 30),
  • рожавшие ранее крупного ребенка (весом более 4,5 кг),
  • имеющие прямых родственников с сахарным диабетом,
  • беременные старше 35 лет.

Проявляется гестационный диабет повышенной жаждой, частым мочеиспусканием и слабостью. Для подтверждения диагноза женщине назначается тест на толерантность к глюкозе.

Диабет беременных чреват развитием неврологических и дыхательных расстройств у ребенка после рождения, поэтому к этому заболеванию нужно отнестись серьезно. Беременным рекомендуется строгая диета. При тяжелом течении диабета применяется инсулиновая терапия.

После родов гестационный диабет проходит самостоятельно, но у женщины сохраняются повышенные риски развития сахарного диабета 2 типа в будущем.

=> Предлежание плаценты. Обычно плацента формируется в области дна или на стенках матки, но иногда располагается в ее нижней части. В этом случае говорят о ее предлежании. При таком диагнозе плацента полностью или частично перекрывает малышу путь появления на свет. При частичном перекрытии выхода из матки плацента еще может переместиться в правильное положение ближе к концу беременности. Тогда ребенок родится естественным путем, без кесарева сечения.

Картинка показывающая причины возникновения предлежания плацентыКартинка показывающая причины возникновения предлежания плацентыНаиболее частым симптомом предлежания плаценты становятся кровотечения. Причина их возникновения кроется в низкой эластичности тканей плаценты, которые не успевают растягиваться вслед за быстро растущим нижним отделом матки. В некоторых местах плацента отслаивается, что сопровождается повреждением сосудов.

Кровотечения начинаются внезапно и практически всегда без видимых причин. Часто они возникают ночью. Однажды появившись, кровотечения повторяются снова и снова. Причем никогда нельзя предугадать, какими они будут в следующий раз по силе и продолжительности.

Кровотечения опасны для жизни мамы и малыша, поэтому лечатся только в условиях стационара.

=> Замершая беременность. Это осложнение первого-второго триместров беременности, при котором плод перестает развиваться и погибает. При этом самопроизвольного аборта может и не произойти. Какое-то время матка еще продолжает расти, а в крови женщины продолжает определяться хорионический гонадотропин — гормон, ответственный за сохранение беременности.

По мере угасания функций плаценты у матери исчезают субъективные признаки беременности — тошнота, сонливость, набухание груди. Во втором триместре характерным симптомом замирания беременности становится прекращение шевелений плода.

Причиной состояния могут стать:

  • генетические нарушения у плода,
  • инфекции матери (например, краснуха, токсоплазмоз),
  • аутоиммунные нарушения (заболевания, при которых в организме женщины вырабатываются антитела, атакующие ее собственные клетки и клетки плода),
  • воздействие негативных внешних факторов (радиации, вибрации),
  • вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики).

Чаще всего замершая беременность диагностируется при плановом УЗИ (на 11-12 неделях первого или на 18-21 неделях второго триместра). Погибший плод удаляется из полости матки. Следующую беременность рекомендуется планировать не ранее чем через полгода.

=> Анемия. Во втором триместре в организме матери активно расходуются запасы железа, что может приводить к его дефициту. В результате уровень гемоглобина в крови беременной снижается ниже 100 г/л. Это состояние называется анемией.

Заподозрить анемию можно по ощущению слабости, шуму в ушах, головокружениям, головным болям, сухости кожи. Хотя при легком течении заболевания самочувствие матери зачастую остается нормальным.

Анемия грозит развитием плацентарной недостаточности, ведущей к голоданию плода, и поздним выкидышем. Роды могут осложниться кровотечением. Для лечения анемии беременной назначаются препараты железа.

Медицинские обследования и анализы

Если беременность протекает нормально, с 13 до 20 недели посещать женскую консультацию достаточно 1 раз в месяц. После 20 недели врач рекомендует делать визиты более часто — раз в 2-3 недели. Это связано с тем, что во второй половине беременности нагрузка на женский организм возрастает, поэтому будущая мама и малыш нуждаются в более пристальном наблюдении.

На каждом приеме доктор будет:

  • проверять артериальное давление,
  • измерять расстояние между лобковой костью и дном матки и окружность живота (это позволит судить о росте плода и предполагать многоводие или маловодие),
  • после 20 недели — выслушивать сердцебиение плода с помощью стетоскопа,
  • осматривать руки и ноги на предмет отеков,
  • прощупывать (пальпировать) живот, чтобы определить положение головки и спинки плода.

Анализы и исследования, которые потребуется выполнить во втором триместре:

  • Общий анализ мочи. Сдается перед каждым визитом к гинекологу. Позволяет диагностировать инфекции мочевых путей и нарушения в работе почек (пиелонефрит).
  • Общий анализ крови. Выявляет анемию, воспалительные процессы в организме, оценивает состояние почек, печени. Если анализ показывает повышение уровня сахара в крови, женщине назначают тест на толерантность к глюкозе для диагностики диабета.
  • УЗИ. Проводится между 18 и 21 неделями беременности. Именно на этом сроке становятся хорошо видны органы плода, и врач может выявить пороки его развития. При удачном стечении обстоятельств на УЗИ во втором триместре можно определить пол ребенка.

Если женщина встала на учет по беременности после 14 недели, ей также предлагают сдать «тройной тест» для оценки риска генетических отклонений у плода (так называют анализ крови на комплекс веществ, которые вырабатываются во втором триместре).

Если в первом триместре вы делали биохимический скрининг и он показал нормальные результаты, «тройной тест» сдавать не нужно.

Что нужно сделать во втором триместре

  • Пересмотреть гардероб. Вам понадобятся не только специальная одежда для беременных, но и удобная обувь. Откажитесь от обуви на высоком каблуке — она увеличивает риски падений и создает дополнительную нагрузку на стопы.
  • Перестать спать на животе. Начиная с 4 месяца, самое удобная и безопасная поза для сна — на левом боку с подушкой между ног. Такое положение улучшает

plusmama.ru

Три шага к встрече с чудом – три триместра беременности

беременная три фото коллажбеременная три фото коллаж

Впервые размышляя о рождении ребёнка, любая женщина, будь то уже беременная или только планирующая зачатие, обязательно задумывается о пути, который ей предстоит пройти — от зачатия до родов. Оценивая его длительность и изменения, которые будут происходить с организмом, удобнее всего ориентироваться на триместры — три условных периода, отражающих самые масштабные перемены.

Как длительность беременности делится на триместры

Традиционно сформировавшееся в обществе представление о девяти календарных месяцах вынашивания ребёнка — вовсе не единственный и не самый точный способ исчисления длительности беременности. Скажем больше — акушеры используют совершенно другие методики: с их позиции беременность длится 10 месяцев… но лунных.

Так сколько же месяцев и недель она длится?

Для того чтобы не запутаться в способах подсчёта начнём с понятия истинного — эмбрионального — срока. Это реальный возраст эмбриона, начало которого отсчитывают от середины «беременного» цикла женщины (а определить точную дату его начала весьма и весьма затруднительно). Итак, эмбриональная длительность беременности — 266 дней, или 38 недель.

Из-за сложностей в определении эмбрионального срока акушеры используют собственный — акушерский — метод расчётов, отсчитывающий сроки от первого дня менструации в «беременном» цикле. Для идеального цикла акушерская длительность беременности составляет 280 дней, или 40 недель. Именно этот срок чаще всего лежит в основе календарей беременности (описания каждой недели), календарей медицинских исследований и т. д.

Но что же с месяцами — почему всё-таки не девять? Календарными месяцами исчислять беременность — метод не точный, ведь длительность календарного месяца не постоянна. Акушеры используют лунный месяц — 28 дней, или 4 недели.

Следует понимать, что длительность беременности очень индивидуальна — на неё влияют и погрешности в расчёте сроков, и особенности развития плода, и перенесённые в течение беременности патологии. Именно поэтому рождённым в срок ребёнок считается начиная с 38-й и заканчивая 42-й неделей. А на 40-й неделе рожает лишь каждая 20-я женщина.

С какой недели начинается каждый триместр

На практике акушеры не используют в подсчётах сроков месяцы и триместры — в их документах и речах можно встретить лишь недели, как наиболее точный ориентир развития плода и самой беременности. Тем не менее,для удобства женщин, для определения наиболее глобальных изменений выделены три периода беременности — три триместра.

Схема триместров, месяцев и недель беременностиСхема триместров, месяцев и недель беременности

Деление на месяцы и триместры — очень условное, врачи им, как правило, не пользуются

Триместры — три условных временных промежутка беременности, состоящие из трёх условных месяцев каждый (исходя из календарного, девятимесячного срока). Каждый из триместров состоит из 13 недель (один — или второй, или третий (по разным данным) – из 14 недель).

Временные рамки и самые общие, определяющие характеристики триместров таковы:

  1. Первый триместр. 1–13-я недели. Закладка и первоначальное формирование всех систем органов у плода.
  2. Второй триместр. 14–26-я (в некоторых источниках — 27-я) недели. Развитие всех систем организма плода, формирование некоторых навыков.
  3. Третий триместр. 27-я (в некоторых источниках 28-я) – 40-я недели. Набор веса, совершенствование рефлексов, завершение развития всех систем органов.

Первый триместр — непростое испытание и тихое счастье

По праву самым сложным и опасным считается первый триместр беременности. Здесь действует правило – «всё или ничего». Именно в первой трети беременности происходит больше всего выкидышей и других фатальных для беременности событий: на этапе закладки систем организма малейшее его несовершенство, генетическая «поломка» могут привести к прерыванию развития эмбриона. Нелегко приходится и будущей маме — несмотря на то, что 4–6 недель (а значит, почти половину триместра) она может и не подозревать о своём положении, в середине и окончании этого срока её преследуют слабость, токсикоз, перепады настроения, гастрономические «причуды». Организм мамы ослаблен по естественным причинам — она легко может заболеть, а приём большинства привычных препаратов в этот период запрещён.

женщина в постели держится за головуженщина в постели держится за голову

Первый триместр, как правило, омрачён плохим самочувствием

В то время как окружающим беременность ещё не заметна (видимый животик появляется чаще в начале второго триместра), будущая мама в первой трети беременности испытывает на себе все «прелести» этого состояния «с лихвой». В организме же плода происходят самые значимые события.

Таблица: особенности первого триместра беременности

Плод в 13 недельПлод в 13 недель

В конце первого триместра плод ещё непропорционально сложен, но уже похож на человечка

Видео: первый триместр

Отзывы женщин о первом триместре

Второй триместр — безмятежность золотого времени

Второй триместр выгодно отличается от первого и третьего — это самое комфортное для мамы время (токсикоз отступил; животик появился, но не достиг неудобных размеров), оно не обременено тревогами (все опасности ранней беременности уже позади). К тому же мама начинает чувствовать ребёнка, что добавляет положительных эмоций, снижает тревогу за его жизнь. Заболеть теперь тоже не так страшно — для будущей мамы открыт относительно большой (в сравнении с другими триместрами) список препаратов.

женщина обнимает живот руками, на животе — деревянное сердечкоженщина обнимает живот руками, на животе — деревянное сердечко

Во втором триместре животик обретает приятную округлость, но ещё не мешает

Таблица: особенности второго триместра

Плод в 26 недельПлод в 26 недель

К концу второго триместра матка поднимается значительно выше пупка

Видео: второй триместр беременности

Отзывы женщин о втором триместре

Третий триместр — на финишной прямой

Третий этап беременности — достаточно тревожный и физически сложный период для мамы. Не зря ведь примерно на это время приходится больничный по беременности и родам (с 30 недель при одноплодной беременности, с 28 — при многоплодной). Продолжительность этого триместра крайне индивидуальна — около 10% родов происходят ещё до стадии доношенности беременности (37 полных недель), а перенашивают беременность от 4 до 14% беременных. Для третьего триместра характерны большинство осложнений беременности.

беременная на последних срокахбеременная на последних сроках

Объёмы живота в конце беременности доставляют женщине дискомфорт

Таблица: особенности третьего триместра

Плод на 39-й неделеПлод на 39-й неделе

К концу беременности малышу становится очень тесно в материнской утробе

Видео: третий триместр

Отзывы женщин о третьем триместре беременности

В течение беременности организмы женщины и плода претерпевают настолько сильные изменения, что три периода, на которые условно разделено вынашивание, дают будущей маме разительно отличные впечатления. Однако все три триместра связаны одним основополагающим моментом — радостным и волнительным ожиданием чуда, которое даёт силы и энергию для преодоления трудностей.

Ольга БурачëнокОльга БурачëнокЯ имею высшее юридическое образование, опыт работы в суде, банке, на предприятии. Несмотря на то, что основная моя специализация - это уголовное право и процесс, вся моя профессиональная деятельность связана с хозяйственным правом, начиная от кадровых вопросов и заканчивая проблемами кредитования. Долгое время я занималась написанием обзоров зарубежных и отечественных СМИ по бизнес-тематике. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

babyzzz.ru

2 триместр беременности | Время расти

Что происходит в это время в организме будущей мамы, как развивается малыш и как себя вести, чтобы беременность протекала без проблем?

2 триместром называют промежуток от 13 до 28 недель беременности. Срок 13 недель считается границей между триместрами потому, что к этому времени завершаются сложные процессы формирования основных органов и систем плода, который приобретает облик маленького человечка и начинает быстро расти и развиваться.

Завершается второй триместр беременности в 28 недель, так как на этом сроке плод достигает такой степени развития, что при соответствующем уходе способен к жизни вне утробы матери. Средний вес младенца, родившегося в 28 недель, составляет 1000 г, рост – 35?см. Напомним, что срок беременности вычисляется в акушерских месяцах, каждый из которых включает ровно 4 недели, поэтому беременность длится 10 акушерских месяцев, или 40 недель, что  соответствует 9 календарным месяцам.

Данный период является довольно спокойным временем для беременной женщины, ведь такие неприятности ранних сроков, как токсикоз, резкие перепады настроения и т. п., уже миновали, а до родов еще далеко. Именно во 2 триместре у будущей мамы имеется возможность в полной мере насладиться своим «интересным положением».

Как развивается плод

4 месяц беременности.

К 13 неделе беременности у плода происходит активное формирование мышц и связок, а также 20 молочных зубов. Малыш активно двигается в матке, но пока, на сроках от 13 до 16 недель, будущая мама не ощущает этого «внутреннего движения».

На голове плода начинают расти первые волоски, а все его тело покрыто пушковыми волосами, называемыми лануго. Обычно к сроку доношенной беременности лануго исчезает полностью или остается в небольшом количестве на плечах, ушках. Кожа плода в этот период еще очень тонкая, через нее просвечивают кровеносные сосуды, что придает ей ярко-красный цвет, а подкожно-жировая клетчатка практически отсутствует, поэтому кожа малыша сморщена.

В этот период плод уже способен опорожнять мочевой пузырь: примерно каждые 45 минут он мочится в околоплодные воды, внося свой «вклад» в их образование.

К концу 16 недели беременности плод достигает роста 15–16?см, веса 135 г и, свободно плавая в околоплодной жидкости, может легко менять положение в матке.

5 месяц беременности.

К 17–20 неделям матка достигает таких размеров, что беременность становится очевидной для окружающих, ведь в 20 недель дно матки находится уже на 2?см выше пупка.

В 5 месяцев у плода уже сформировались зачатки постоянных зубов, которые находятся выше молочных. У малыша появляются ресницы и брови, которые пока бесцветны, так как меланин – пигмент, придающий им окраску, – начнет синтезироваться позже. Пальчики рук и ног полностью сформированы, на них появляется индивидуальный рисунок – отпечатки пальцев. Начинают работать сальные железы кожи, а из пушковых волос и клеток эпителия кожи образуется беловатая смазка, которую акушеры называют сыровидной за ее характерный внешний вид. На данном сроке она покрывает все тельце плода и выполняет защитную функцию, так как малыш находится в  водной среде довольно длительный срок до момента рождения.

 

Мышцы тела плода достигают такой степени развития, что его движения становятся упорядоченными и  управляемыми: он может сосать пальчик, трогать свое тело и лицо. У ребенка уже отмечаются движения мимической мускулатуры – он хмурится, открывает и закрывает ротик, приоткрывает глаза, но пока не видит.

Кишечник малыша на пятом месяце беременности уже достаточно сформирован, в нем имеются ворсинки, через которые происходит всасывание питательных веществ. Поджелудочная железа выделяет инсулин – гормон, способствующий переработке и усвоению глюкозы. При заглатывании околоплодных вод, которое происходит в  норме, в кишечнике ребенка идет процесс образования первородного кала – мекония; он отходит после рождения.
К концу 20 недели беременности рост плода составляет 20–21?см, а вес – 300– 350 г. Малыш уже настолько подрос, что врач может прослушать его сердцебиение через переднюю брюшную стенку акушерским стетоскопом. Если у  будущей мамы выражен подкожно-жировой слой, то сердцебиение малыша может выслушиваться с более поздних сроков – с 22–24 недель. Частота сердечных сокращений у плода в норме составляет 120–160 ударов в минуту, то  есть одному удару сердца матери соответствует два удара сердца малыша.

6 месяц беременности.

В 21–24 недели быстрый рост и развитие плода продолжаются, шевеления становятся все более активными. У него формируется собственный режим чередования периодов покоя и активности, который не  всегда совпадает с режимом мамы. Интенсивность шевелений плода является прекрасным маркером, позволяющим женщине следить за внутриутробным состоянием малыша, так как изменение характера шевелений (чрезмерно бурные или, напротив, вялые и редкие движения) может свидетельствовать о каких-либо неполадках в  течении беременности.

К концу 6 месяца рост малыша несколько замедляется, но начинается активная прибавка массы тела. Под кожей плода активно накапливается бурый жир, обладающий высокой энергетической емкостью, так как при его сгорании образуется большое количество тепловой энергии, которая играет важную роль в поддержании постоянной температуры тела после рождения ребенка.

В течение второго триместра беременности идет интенсивное развитие головного мозга плода, совершенствование нервных клеток – нейронов, и степень развития центральной нервной системы такова, что малыш слышит звуки, доносящиеся извне. Слишком громкие и резкие звуки могут испугать малыша, а негромкая нежная музыка иногда действует на него успокаивающе.

Способом познания мира для плода становится осязание: он прикасается к пуповине, своим ручкам и ножкам, стенкам матки. Находясь в утробе матери, ребенок может икать: в это время женщина ощущает небольшие внутренние толчки, возникающие через равные промежутки времени. Икота малыша не является признаком патологии и наблюдается при нормальном течении беременности.

 

На 6 месяце уже функционирует костный мозг ребенка: он вырабатывает эритроциты – красные кровяные клетки, содержащие плодовый гемоглобин, способный в большей степени насытить клетки кислородом в  сравнении с  обычным гемоглобином, который вырабатывается в организме человека после рождения. Данный приспособительный механизм создает надежную защиту от гипоксии – недостаточного поступления кислорода под воздействием различных неблагоприятных факторов внешней среды, осложнений беременности. До начала работы костного мозга синтез клеток крови осуществлялся в печени и селезенке. Костный мозг вырабатывает и белые кровяные тельца – лейкоциты, ответственные за борьбу с инфекцией.

К 24 неделе беременности внутренние органы плода достаточно сформированы, но значительно незрелыми остаются легкие, в которых уже начался синтез сурфактанта – вещества, не позволяющего им спадаться на выдохе. Однако количество его пока недостаточно для полноценного функционирования легких в случае преждевременного рождения ребенка, поэтому в данном случае он не сможет дышать самостоятельно – ему потребуется искусственная вентиляция легких, интенсивная терапия и введение лекарства, содержащего синтезированный сурфактант. Дыхание малыша на  данном этапе осуществляется через плаценту, в которой происходит газообмен между организмом матери и плода.

Находясь в утробе матери, ребенок начинает делать первые дыхательные движения; это не значит, что он дышит, – такие движения необходимы для полноценного кровоснабжения органов грудной клетки и развития дыхательной мускулатуры.

В конце второго триместра беременности плод достигает в среднем массы 900 г и роста 34 см.

Ощущения беременной

С начала 2 триместра самочувствие будущей мамы значительно улучшается. Отступают неприятности раннего токсикоза: как правило, к 14–16 неделе беременности тошнота, рвота, связанная с ними общая слабость уходят в  прошлое, так как процессы бурной гормональной перестройки, характерные для начала беременности, стабилизируются и начинает функционировать плацента.

Во 2 триместре в организме будущей мамы идет интенсивный прирост объема циркулирующей крови (ОЦК): к концу беременности в организме становится на 1500 мл крови больше, чем в начале. Это необходимо для  полноценного функционирования так называемого «третьего круга кровообращения» – маточно-плацентарного, образующегося на  период прогрессирования беременности.

Прирост объема циркулирующей крови является важным приспособительным механизмом. Во-первых, он обеспечивает интенсивное кровоснабжение плаценты и развивающегося плода, а во-вторых, подготавливает организм беременной к предстоящей в родах кровопотере, которая неизбежна после отделения последа.

Установлено, что наибольший прирост ОЦК наблюдается именно во втором триместре, поэтому в данный период возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему, которой нужно «прокачать» больший объем крови. Возрастает частота пульса (нормой для беременных считается 80–90 ударов в минуту), незначительно, примерно на 10–15?мм рт. ст., повышается артериальное давление.

После 20 недель беременности дно матки начинает подниматься все выше, в связи с чем животик начинает выступать вперед, округляется, растягивая кожу передней брюшной стенки. В силу индивидуальных особенностей строения кожи она не всегда успевает приспособиться к быстрому растяжению растущей маткой, что приводит к  образованию растяжек – стрий. Во время беременности они имеют красный или даже багровый цвет за счет просвечивающих кровеносных сосудов, но с течением времени бледнеют и становятся менее заметными.

 

Несомненно, самым запоминающимся и волнующим моментом второго триместра является появление ощутимых будущей мамой шевелений плода: беременные отчетливо чувствуют, как внутри растет и развивается новая жизнь. Многие мамы с нетерпением ждут этого незабываемого момента, подолгу прислушиваясь к своим ощущениям. Женщины описывают первые шевеления плода как «проплывание рыбки», «порхание бабочки». Иногда будущие мамы при этом испытывают ощущения, схожие с активной перистальтикой кишечника. По мере прогрессирования беременности шевеления плода становятся более явными и отчетливыми, и спутать их с чем-либо другим становится невозможно. Так как женщины, вынашивающие малыша не в первый раз, хорошо знакомы с этими ощущениями, они начинают чувствовать их на 2–3 недели раньше, чем ждущие первого малыша. Как правило, первородящие женщины впервые ощущают шевеления плода на сроке 20 недель, повторнородящие – в 18 недель. Также несколько раньше (на 17–18 неделе) впервые могут почувствовать шевеления малыша первородящие женщины астеничного телосложения, с невыраженной подкожно-жировой клетчаткой.

К концу 2 триместра многие беременные замечают появление желтоватых выделений из сосков, что нередко вызывает беспокойство. Ничего страшного в этом нет – таким образом происходит выделение молозива. Не стоит выдавливать его из молочных желез, так как механическая стимуляция сосков провоцирует повышение тонуса матки.

Во 2 половине беременности в ответ на шевеления плода матка может приходить в кратковременный тонус: таким образом она начинает «тренироваться» перед родами. Если матка расслабляется самостоятельно, продолжительность ее тонуса составляет несколько секунд, он не сопровождается болевыми ощущениями, то это явление можно рассматривать как вариант нормы.

Возможные проблемы

На данном сроке беременности матка быстро растет. Поэтому типичные осложнения этого периода могут быть связаны не только с беременностью, но и с неполадками в работе внутренних органов из?за больших размеров матки.

Угроза прерывания беременности.

Одним из часто встречающихся осложнений как первого, так и второго триместра является угроза прерывания беременности. Она всегда является следствием какого-то неблагополучия либо со стороны матери (соматические заболевания, чрезмерные психические или физические нагрузки, наличие инфекционного процесса и т. п.), либо со стороны плода – данное осложнение может вызвать, например, плацентарная недостаточность.

Проявлениями угрозы прерывания беременности являются болезненные сокращения матки. Они ощущаются как ноющая, тянущая боль, периодически возникающее ощущение «тяжести» внизу живота продолжительностью более 2 минут, частотой более 7–10 раз в сутки. При появлении данных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к своему врачу для своевременной постановки диагноза и лечения. Фактор времени при развитии данного осложнения имеет очень большое значение.

Во-первых, чем раньше начато лечение, тем эффективнее оно будет: в этом случае у женщины не произойдет выраженного раскрытия шейки матки.

Во-вторых, при повышенном тонусе матки сосуды плаценты находятся в состоянии спазма – сужения, что ведет к  уменьшению обеспечения плода кислородом и жизненно важными питательными веществами и становится непосредственной причиной развития кислородного голодания – гипоксии плода, а при длительно существующей угрозе прерывания – даже задержки внутриутробного роста плода. Лечение угрозы прерывания беременности включает устранение причинного фактора, вызвавшего данное осложнение, ликвидацию всех психоэмоциональных и физических нагрузок, а также прием препаратов, снижающих тонус матки; к ним относятся ГИНИПРАЛ, препараты магния – СЕРНОКИСЛАЯ МАГНЕЗИЯ, МАГНЕ В6, МАГНЕРОТ, спазмолитики.

 

Изжога. Главный гормон беременности прогестерон снижает тонус гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, что проявляется в виде изжоги, довольно часто омрачающей течение второй половины беременности.

Изжога – это неприятное чувство жжения или, реже, ощущение тяжести, распирания, комка за грудиной, которое обусловлено забросом и раздражением слизистой оболочки пищевода кислым желудочным содержимым в результате расслабления пищеводного сфинктера – мышечного «замка», не позволяющего содержимому желудка забрасываться обратно в пищевод. В подавляющем большинстве случаев с этой проблемой помогает справиться дробное питание – не менее 5–6 раз в сутки небольшими порциями – и исключение из рациона продуктов, провоцирующих изжогу: их перечень индивидуален для каждой беременной. Из медикаментозных средств применяют антациды – препараты, нейтрализующие соляную кислоту, которую вырабатывают клетки слизистой оболочки желудка, – ГЕВИСКОН, МААЛОКС, РЕННИ и т. п.

Анемия. Данное осложнение связано со снижением уровня гемоглобина и красных кровяных клеток – эритроцитов. При прогрессировании беременности идет активное расходование запасов железа не только на  потребности матери, но и для полноценного развития плода. Поэтому при наличии хронических заболеваний, препятствующих усвоению железа или приводящих к его повышенному расходу: гастрита, язвенной болезни желудка, заболеваний печени, геморроя, – а также при обильных менструациях или несбалансированном питании, на фоне которых наступила беременность, анемия является одним из самых частых осложнений. Этот диагноз ставится при снижении уровня гемоглобина ниже 110 г?/?л, в 90?% случаев анемия у беременных является железодефицитной. При анемии ухудшается доставка кислорода к клеткам и тканям, что приводит к осложненному течению беременности: угрозе прерывания, плацентарной недостаточности. Роды могут осложниться аномалиями родового акта, акушерскими кровотечениями. Для лечения анемий у беременных назначаются препараты железа – СОРБИФЕР, МАЛЬТОФЕР, ФЕНЮЛЬС и др.

Судороги. Эти неприятные, а нередко и болезненные спастические сокращения мышц чаще всего возникают в области голеней, но могут отмечаться и в области рук, шеи и др. Судороги появляются во втором триместре беременности, так как именно в этот период идет интенсивный рост плода, а следовательно происходит активное потребление кальция, магния, калия. Ввиду того что организм будущей мамы не всегда успевает восполнить дефицит этих микроэлементов, и возникают судороги. Другими возможными причинами их появления являются снижение уровня сахара в крови, что может наблюдаться при неправильном режиме питания, а также наличие варикозной болезни вен нижних конечностей за счет нарушения оттока крови от ног и развития гипоксии тканей.
При возникновении судороги необходимо потянуть ногу стопой на себя, чтобы обеспечить натяжение мышцы, после чего помассировать спазмированную мышцу в направлении от периферии к центру.

В случае периодического появления судорог надо провести дополнительное обследование с целью выявления заболеваний, которые могут быть их причиной. При исключении серьезных причин судорог рекомендуется отдыхать с приподнятыми ногами для улучшения оттока крови, делать ножные ванночки с морской солью для активизации кровообращения. В таких случаях применяют поливитаминные препараты с микроэлементами, при необходимости дополнительно к поливитаминам могут назначаться препараты кальция, калия и  магния – КАЛЬЦИЙ Д3 НИКОМЕД, МАГНЕ В6, МАГНЕЛИС, ПАНАНГИН, АСПАРКАМ.

 

Отеки. У беременных отеки появляются довольно часто, они обусловлены скоплением жидкости в межклеточном пространстве и увеличением в связи с этим объема тканей. Чаще всего они сначала появляются на ногах, затем – на руках, животе, лице.

Причины развития отеков у будущих мам следующие:

  • Гормон беременности прогестерон способствует задержке жидкости в организме.
  • Затрудняется отток крови от нижних конечностей из-за сдавления крупного сосуда – нижней полой вены беременной маткой.
  • Отеки во время беременности могут являться симптомом серьезных заболеваний почек, сердечно-сосудистой системы и такого осложнения, как гестоз, при котором, помимо отеков, появляются белок в моче и повышенное артериальное давление.
  • При возникновении отеков требуется дообследование на предмет диагностики их возможных причин. Небольшая задержка жидкости у беременных при отсутствии фоновой патологии не представляет серьезной опасности. В этом случае для уменьшения отеков врач порекомендует ношение специальных колготок с компрессионным эффектом для профилактики развития венозной недостаточности нижних конечностей. Для оптимизации работы почек доктор назначит почечные травяные сборы, лекарственные препараты на растительной основе – КАНЕФРОН, ФИТОЛИЗИН. Методы лечения будут зависеть от конкретной ситуации, степени выраженности отеков, а также от наличия сопутствующей патологии.

Правила поведения

Во 2 триместре будущая мама может в полной мере насладиться своим «интересным положением», так как  миновали неприятности ранних сроков беременности, а животик еще не настолько большой, чтобы в той или иной мере ограничивать активность женщины. В связи с этим вы можете с благодарностью принимать заботу и знаки внимания ваших близких, но не стоит отказываться от умеренной физической активности, домашних дел, прогулок на свежем воздухе.

Если вы собираетесь посещать курсы по подготовке к родам или школу молодой мамы, самое время позаботиться о ее выборе: если вы хотите пройти основательную подготовку, то посещать занятия необходимо начиная с 20–22 недель или даже раньше – это будет зависеть от типа выбранных курсов.

Не забывайте о правильном выборе одежды, благо на сегодняшний день имеется огромное количество моделей для беременных. Одежда не должна сдавливать живот, в составе ткани должны быть преимущественно натуральные волокна. При желании можно выбрать такие модели одежды, чтобы они пригодились и на послеродовый период. Важно также правильно подобрать белье, которое обязательно должно быть «дышащим», хорошо выполнять поддерживающую функцию, но вместе с тем не сдавливать тело и не затруднять дыхание.

Правильный выбор обуви является вопросом не только удобства, но и безопасности будущей мамы и малыша, так как за счет размягчения связок подвижность суставов, в том числе коленных и голеностопных, увеличивается, что повышает риск подвернуть ногу или упасть. О высоких каблуках и обуви на платформе на время придется забыть. Высота каблука не должна превышать 4?см, самое время пополнить гардероб туфельками-«балетками» или мокасинами, которые сослужат вам добрую службу и во время прогулок с малышом.

Не забывайте регулярно посещать женскую консультацию: во 2 триместре это придется делать чаще, чем в первом, – 1 раз в 2 недели. Это продиктовано увеличивающейся нагрузкой на организм женщины, что вызывает необходимость более тщательного контроля за здоровьем будущей мамы и плода. Перед каждым визитом необходимо сдавать общий анализ мочи – этот довольно простой метод исследования поможет своевременно диагностировать такие серьезные отклонения, как пиелонефрит, гестоз, диабет беременных. Анализы крови в случае нормального течения беременности берутся реже: во втором триместре это исследование проводится в  18 – 20 недель. Конечно, при возникновении показаний: осложнений беременности, обострении или первичном выявлении каких?либо заболеваний – анализ крови может быть взят дополнительно и неоднократно.

 

Во 2 триместре проводится тройной тест – скрининговое исследование (скрининг означает «просеивание», «отбор»). Этот анализ позволяет определить контингент будущих мам, которым необходимо углубленное обследование в плане выявления пороков развития плода. Тройной тест подразумевает исследование трех компонентов, в число которых входят:

  • альфа-фетопротеин, образующийся в печени и желудочно-кишечном тракте плода; изменение его концентрации свидетельствует о пороках развития нервной системы, хромосомных аномалиях, аномалиях желудочно-кишечного тракта;
  • эстриол – гормон, вырабатывающийся при активном участии плода и поэтому позволяющий судить о его состоянии;
  • хорионический гонадотропин, синтезируемый в плаценте.

Оптимальный срок для проведения тройного теста – 16–18 недель. Стоит запомнить, что наличие отклонений в результатах тройного теста вовсе не означает, что ребенок обязательно родится с врожденными аномалиями.

Изменение параметров анализа возможно при угрозе прерывания беременности, гестозе, внутриутробной задержке развития плода. Тем не менее, в целях подстраховки при наличии отклонений в тройном тесте необходимо пройти дополнительное исследование для уточнения состояния плода: для этого назначаются консультация врача-генетика, внеплановое УЗИ. При наличии показаний и согласия пациентки применяются инвазивные методы диагностики, обладающие высокой информативностью, – забор амниотической жидкости (амниоцентез) либо пуповинной крови плода (кордоцентез) для исследования хромосомного набора клеток плода.

На сроке 24–26 недель врач назначит вам второе плановое УЗИ, которое проводится всем будущим мамам даже в  случае нормального течения беременности. При УЗИ произведут измерение размеров плода, чтобы убедиться, насколько он по своим размерам соответствует сроку беременности. Также будут изучены расположение и  структура плаценты, строение внутренних органов плода с целью исключения пороков развития, точно определен пол малыша, если его положение в матке позволит это сделать.

Так как в этот период идет активное развитие костно-мышечной системы плода, у будущей мамы повышается потребность в кальции. Для профилактики дефицита кальция в организме по рекомендации врача принимают специальные препараты – КАЛЬЦИЙ Д3 НИКОМЕД, КАЛЬЦЕМИН. Они могут назначаться в дополнение к поливитаминным комплексам. Также необходимо употреблять продукты, богатые кальцием: молоко, творог, сыр, рыбу.

После 24 недели беременности самое время задуматься о покупке бандажа для беременных. Это приспособление поможет избежать многих неприятностей, так как снимет растущую нагрузку на позвоночник. Бандаж также предотвращает появление растяжек на животе, хорошо поддерживает матку в оптимальном положении, что позволяет уменьшить сдавление мочевого пузыря и крупных сосудов брюшной полости. Ввиду того что сейчас в  продаже имеется большой ассортимент бандажей, выбор является вопросом вашего вкуса и особенностей телосложения.

Возможно, вам будет интересна статья "Муж беременной жены" на сайте mamaexpert.ru

www.9months.ru

0 0 vote
Article Rating
Подписаться
Уведомление о
guest
0 Комментарий
Inline Feedbacks
View all comments